1.食管裂孔疝：關于食管裂孔疝在胃食管反流的病理發(fā)生和病理生理學方面所起的作用是一個研究的熱門話題。
食管裂孔疝增加胃食管反流的危險可能與以下幾個因素有關：
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�、诖媪舻奈甘改c反流物逆流入食管；
�、蹞p害膈腳對食管胃連接部的括約肌樣作用。
2.肥胖：肥胖和胃食管反流病的關系還不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦無定論。有關肥胖與食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH監(jiān)測等因素之間的關系有很多研究。
有醫(yī)學專家認為肥胖反流者食管胃之間的平均壓力梯度，較之無反流的瘦人明顯為大；胖人的食管通過時間延長，增加了食管黏膜的酸接觸時間。
3.飲酒：飲酒可抑制食管的酸清除能力，損害食管運動功能，降低TLESR壓力。
酒精降低清除食管內(nèi)酸的功能，減少腮腺的唾液分泌量，均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年志愿者的胃食管反流。其他的證據(jù)也證明飲酒有增加胃食管反流的危險，均由于酒精降低TLESR壓力和降低食管的酸清除能力。
4.吸煙：吸煙可致食管酸清除時間延長，此為唾液分泌量減少之故。
即使無反流癥狀，吸煙者的酸清除時間比非吸煙者也延長50%；吸煙者唾液中的HCO-3含量僅為同等年齡的非吸煙者的60%。吸煙者唾液分泌減少是抗膽堿能作用所致，如同病人應用了抗膽堿能藥物而唾液減少一樣。
5.藥物：許多藥物影響食管胃的功能，促使反流的發(fā)生。
6.妊娠：伴隨妊娠發(fā)生的一系列生理變化中有胃腸道的反應，其中最常見者是胃食管反流。研究者認為，孕期與激素有關的食管遠端清除功能受損，是發(fā)生反流的主要原因。
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