十二指腸潰瘍往往與其他疾病有相同或者相似的癥狀，所以大家得想辦法正確的治病，而治療之前首先要了解的就是十二指腸潰瘍易混淆疾病，如此才能夠幫助大家盡早治療疾病。
十二指腸潰瘍易混淆疾病
1.功能性消化不良：FD的特點(diǎn)是上腹部疼痛或飽脹不適，也可有反酸、噯氣等表現(xiàn)，體檢可完全正�；騼H有上腹部輕度壓痛，胃鏡和X線檢查可以鑒別。
2.胃癌：臨床上難以區(qū)分良性潰瘍與惡性潰瘍，癌性潰瘍有時(shí)經(jīng)治療也可暫時(shí)愈合，故極易誤診為良性潰瘍。兩者鑒別主要依靠X線鋇餐和胃鏡檢查，一般而言，鋇餐檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)龕影位于胃腔輪廓內(nèi)，龕影周圍黏膜強(qiáng)直、僵硬，向潰瘍聚集的黏膜皺襞有中斷現(xiàn)象是惡性潰瘍的特點(diǎn)。胃鏡下如潰瘍直徑大于2.5cm，形態(tài)不規(guī)則，底部附以污穢苔，周邊呈圍堤狀、僵硬，觸之易出血，以及局部蠕動(dòng)減弱或消失是惡性潰瘍的特點(diǎn)。結(jié)合潰瘍邊緣黏膜病理組織學(xué)檢查即可確診。
3.胃泌素瘤：亦稱Zollinger-Ellison綜合征，是胰腺非β細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素異常增高，胃酸分泌增高、上消化道多發(fā)、難治性潰瘍伴腹瀉。與普通消化性潰瘍相比，胃泌素瘤所致的潰瘍呈多發(fā)性，位置不典型(如球后、空腸)，且難以治愈，并發(fā)癥多見(jiàn)。胃酸分泌量和血清胃泌素檢測(cè)有助于兩者的鑒別，B超、CT、MRI檢查如能發(fā)現(xiàn)胰腺或其他組織內(nèi)有小的腫瘤瘤體時(shí)則有助于本病的診斷。
4.鉤蟲病：十二指腸鉤蟲病者癥狀可類似于十二指腸潰瘍，但胃鏡檢查如在十二指腸降部見(jiàn)到鉤蟲蟲體或出血點(diǎn)，或糞檢發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵則有助于診斷。
十二指腸潰瘍的發(fā)病癥狀
十二指腸潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右，部位較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(GNAWING)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節(jié)律性，可因進(jìn)食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3H(飲食刺激胃酸持續(xù)分泌3～4H，而食物完全從胃排空約2H)再發(fā)。
潰瘍病疼痛的另一個(gè)主要特點(diǎn)是它的周期性，即間隔數(shù)周到數(shù)月常可復(fù)發(fā)。加重期腹痛常每天發(fā)作，持續(xù)數(shù)周后緩解，直至下一次復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍患者，如腹痛明顯加劇并擴(kuò)散至全腹部，常提示潰瘍已經(jīng)穿孔。常隨之很快出現(xiàn)腸鳴音消失及大面積的反跳痛。
溫馨提示：十二指腸潰瘍?cè)诤芏鄷r(shí)候容易被誤診，因此正確認(rèn)識(shí)十二指腸潰瘍，對(duì)于治療有很大幫助。由于十二指腸潰瘍與很多疾病有相同或者相似的癥狀，所以大家一定要想辦法正確的了解十二指腸潰易混淆疾病，進(jìn)而開(kāi)展針對(duì)性的治療。
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