胃潰瘍的四大并發(fā)癥解析
胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。
比較明顯的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染、服用非甾體消炎藥(NSAID)以及胃酸分泌過多。另外，遺傳因素和情緒波動(dòng)、過度勞累、飲食失調(diào)、吸煙、酗酒等因素也可引起此病。
潰瘍病如果沒有及時(shí)診治可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過潰瘍病，有時(shí)甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四并發(fā)癥：
(１)幽門梗阻
潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部，容易造成幽門梗阻。有暫時(shí)性和永久性兩種同時(shí)存在。約有10％的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期，胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難，引起反射性胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃肌代償性肥厚，以克服梗阻障礙。
隨梗阻程度的加劇，胃肌活動(dòng)逐漸減弱，因而進(jìn)人胃內(nèi)的部分食物停滯。到了晚期，代償機(jī)能不足，肌肉萎縮，蠕動(dòng)極度微弱，胃形成擴(kuò)張狀態(tài)。
(２)潰瘍出血
般潰瘍病活動(dòng)期，病變均有微量出血，故糞便內(nèi)有隱血存在，這不足以稱本癥的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明顯消化道癥狀的。主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過過快，甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25％。
(３)潰瘍癌變
胃潰瘍發(fā)生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者，約占潰瘍病的2％一5％，青年人亦偶有癌變者；
(４)潰瘍穿孔
潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，約占潰瘍病的15％，也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩，急性穿孔危險(xiǎn)性大，死亡率高；慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深，侵蝕漿膜層，穿透胃壁，與附近器官發(fā)生粘連。
此后可穿入胰、肝等臟器和組織愈著，成為包裹性穿孔，在臨床上不少見，一般不列為并發(fā)癥。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴(yán)重。潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常產(chǎn)生劇烈腹痛，隨后產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克，若不及時(shí)搶救，可危及生命。
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