胃潰瘍常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后1/ 2～2小時(shí)發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)胃排空后緩解，其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。當(dāng)潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部。本病呈周期性發(fā)作，與季節(jié)有關(guān)，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見(jiàn)。與精神情緒、治療反應(yīng)等亦有關(guān)。疼痛性質(zhì)常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛，可為堿性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí)，疼痛可不典型。除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀，如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。
胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯，發(fā)作期如無(wú)并發(fā)癥，可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn)，一般較輕。后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢?1～12胸椎兩旁常有壓痛。
胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也可出現(xiàn)一些不同癥狀：①出血：胃潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細(xì)血管受損時(shí)，僅在大便檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)隱血；較大血管受損時(shí)，出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失。②穿孔：潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可發(fā)生急性胃穿孔，內(nèi)容物溢入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體，部分患者呈休克狀態(tài)。③幽門梗阻：幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍組織充血水腫，妨礙幽門過(guò)道的通暢，造成暫時(shí)幽門梗阻。在潰瘍愈合后，因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質(zhì)性幽門狹窄。表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重，常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、震水音；后期無(wú)蠕動(dòng)波但可見(jiàn)擴(kuò)大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐后上述癥狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。
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