胃潰瘍也是生活中常見(jiàn)的一種疾病。那么，胃潰瘍都有哪些典型的癥狀表現(xiàn)呢？腹痛就一定是胃潰瘍嗎？如何預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)呢？胃潰瘍的病因是什么？
胃潰瘍的病因是什么？
胃潰瘍是由于多種因素參與所致的疾病。一般認(rèn)為人體的胃黏膜存在著防御因子和攻擊因子；防御因子包括胃粘膜屏障，能防止氫離子由胃腔擴(kuò)散入胃粘膜內(nèi)，又能防止鈉離子從粘膜內(nèi)向胃腔擴(kuò)散，使胃粘膜與胃腔之間維持著懸殊的氫離子濃度梯度。
還有胃粘液-碳酸氫根屏障也是一道抵抗胃酸侵蝕的屏障，當(dāng)氫離子從粘液表層向深層擴(kuò)散時(shí)，碳酸氫根也從粘液層逐漸向表層擴(kuò)散，兩者相遇后氫離子被中和。
另外胃壁的上皮細(xì)胞具有快速修復(fù)和細(xì)胞保護(hù)作用，更新能力很強(qiáng)，稍有損傷即被修復(fù)，人的胃表層上皮大約4～6天就會(huì)更換一次。
最后，充足的粘膜血流量和正常分泌的胃腸道激素也都是重要的防御因子。而在攻擊因子方面，分泌過(guò)多的胃酸會(huì)對(duì)胃和十二指腸粘膜有侵蝕作用，嚴(yán)重的膽汁反流會(huì)破壞胃粘膜上皮細(xì)胞膜的脂質(zhì)層。某些藥物，如糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌、收縮胃粘膜血管、阻止黏膜的修復(fù)；而非甾體類(lèi)抗炎藥物引起胃潰瘍的比例也在逐漸升高。
目前我國(guó)最常見(jiàn)的病因是幽門(mén)螺桿菌感染�？傊�，在正常情況下，防御因子起主導(dǎo)作用，與攻擊因子處于平衡狀態(tài)，因此不發(fā)生胃潰瘍，當(dāng)防御因子減弱或攻擊因子增強(qiáng)時(shí)，這種平衡被打破，就會(huì)發(fā)生胃潰瘍。
胃潰瘍的腹痛都有哪些特點(diǎn)？
胃潰瘍最主要癥狀是上腹部疼痛，最常見(jiàn)的疼痛部位是在劍突下、上腹部中線偏左。有些患者還伴有反酸、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹瀉、消瘦、失眠等癥狀。
當(dāng)然胃潰瘍的腹痛有其自身的特點(diǎn)：
第一是慢性疼痛，很多患者的起病緩慢、長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至幾十年；
第二是有節(jié)律性，很多患者疼痛的發(fā)生和消失與進(jìn)食有一定的關(guān)系，胃潰瘍常常表現(xiàn)為餐后疼痛加重，空腹緩解。
第三是周期性，胃潰瘍癥狀的加重與季節(jié)因素有關(guān)，我們?cè)?a target='_blank'>臨床上常觀察到氣溫、環(huán)境劇變易引起發(fā)作，胃潰瘍的患者在秋末初冬這段時(shí)間較多，而春季和夏季的患者數(shù)量相對(duì)較少；有時(shí)胃潰瘍的發(fā)作與生活壓力、情緒有關(guān)，精神過(guò)度緊張、憂慮、勞累等因素也容易誘發(fā)。
胃潰瘍治療不及時(shí)，有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
絕大多數(shù)的胃潰瘍經(jīng)過(guò)積極的治療都可完全治愈，但如果治療不及時(shí)，就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括：
①出血：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，約占所有病因的50%。約有10%～25%的胃潰瘍患者上消化道出血作為首發(fā)表現(xiàn)。
②穿孔：隨著潰瘍的程度加重，最終可導(dǎo)致潰瘍穿孔，主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，持續(xù)而逐漸加劇，腹壁呈木板樣僵直，有壓痛和反跳痛。
③幽門(mén)梗阻：這常常出現(xiàn)在潰瘍反復(fù)發(fā)生于幽門(mén)管附近的患者。潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門(mén)部痙攣而引起暫時(shí)性梗阻。隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解，慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性。主要表現(xiàn)是反復(fù)的惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解，嘔吐物為酸臭味宿食。
④癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。對(duì)于有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史、年齡在45歲上、潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕。在胃鏡下取多點(diǎn)活檢作病理檢查，并在積極治療后復(fù)查胃鏡，直到潰瘍完全愈合。
如何預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)？
幽門(mén)螺旋桿菌感染、服用非甾體類(lèi)抗炎藥物、吸煙等是影響潰瘍復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，應(yīng)盡量去除；潰瘍復(fù)發(fā)頻繁時(shí)，不要忘記排除胃液素瘤等疾病的可能。由于大多數(shù)消化性潰瘍是幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍，而幽門(mén)螺旋桿菌真正根除后，潰瘍的復(fù)發(fā)率可顯著降低，因此確定有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染非常重要。而一些不良的生活飲食習(xí)慣，如吸煙、飲酒、作息不規(guī)律、三餐不定時(shí)等，也應(yīng)該盡量避免。
胃潰瘍應(yīng)該怎么治療？
首先是一般治療：生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，要避免過(guò)度勞累和精神緊張。原則上強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)，避免辛辣、過(guò)咸食物及濃茶、咖啡等飲料。如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者，應(yīng)該戒除。
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