胃酸的主要成分是鹽酸，在潰瘍的形成中占主要地位——持續(xù)性胃酸分泌過(guò)高，就會(huì)對(duì)胃黏膜進(jìn)行消化，或者稱為對(duì)胃黏膜的腐蝕，形成消化道潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。所以抑制過(guò)多的胃酸是治療潰瘍病的主要手段。
胃酸為什么會(huì)過(guò)多？
胃黏膜中有一種特殊的細(xì)胞叫壁細(xì)胞，它是鹽酸的“制造車間”，潰瘍患者壁細(xì)胞的數(shù)量比正常人多約2倍。這恐怕是胃酸過(guò)多首要的形成原因;其次是迷走神經(jīng)亢進(jìn)，會(huì)對(duì)刺激反應(yīng)的敏感性增大，較弱的刺激就可能引起十二指腸潰瘍;第三，胃排空過(guò)速。
經(jīng)典抑酸藥
——H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過(guò)作用于壁細(xì)胞表面的H2受體從而抑制胃酸分泌。目前，H2受體拮抗劑代表藥物的名稱常用“替丁”作為后綴，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相對(duì)來(lái)說(shuō)，第三代H2受體拮抗劑抑酸效果好，安全性高。
第三代的H2受體拮抗劑法莫替丁在緩解消化性潰瘍癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合和減少?gòu)?fù)發(fā)等方面均有明顯效果。多數(shù)病例在用藥后5～7天癥狀改善，2～4周內(nèi)癥狀消失。無(wú)論是潰瘍病的短期控制治療還是長(zhǎng)期的維持治療，一般都可選法莫替丁，多數(shù)人在用藥后一周內(nèi)起效，潰瘍可在短期內(nèi)愈合。拿信法丁來(lái)說(shuō)，服用方法簡(jiǎn)單：20毫克/次，一日2次，早晚餐后30分鐘服用為佳;或40毫克，睡前口服給藥，連續(xù)4～8周。潰瘍愈合后可維持服用一段時(shí)間，但藥量需減半。
法莫替丁不僅是治療消化性潰瘍的有效藥物，并且能預(yù)防和治療上消化道出血、糜爛。用藥相當(dāng)安全，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率很低，有些老年人、伴腎功能減退和其他疾病者服用時(shí)可能會(huì)有輕度的頭痛、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，但也是極少數(shù)人。
抑制潰瘍復(fù)發(fā)
許多消化道潰瘍患者服用了法莫替丁或其他H2受體拮抗劑療程結(jié)束后，感到效果明顯，但停藥一段時(shí)間后潰瘍病又會(huì)復(fù)發(fā)，這是為什么呢？首先要檢查是否伴有幽門螺桿菌（Hp）。胃病患者如果Hp陽(yáng)性，無(wú)論炎癥還是潰瘍都較難治愈，應(yīng)積極用藥物滅菌;同時(shí)要去除胃酸分泌過(guò)多的誘因，如飲食無(wú)規(guī)律、攝取食物過(guò)多、情緒緊張、過(guò)度疲勞、濫用藥物等。
俗話說(shuō)得好：三分治，七分養(yǎng)。潰瘍病患者除了合理用藥，還當(dāng)從衣食住行各方面加強(qiáng)自我保健，有良好的生活方式才能免受潰瘍病的困擾。
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