胃潰瘍應(yīng)做哪些檢查
�。�.大便隱血試驗(yàn)
合并出血的胃潰瘍可為陽(yáng)性，但大便隱血試驗(yàn)如持續(xù)為陽(yáng)性則應(yīng)考慮胃惡性病變．
２.血清胃泌素及血清鈣測(cè)定
血清胃泌素的測(cè)定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素＞20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素＞100pg/ml，則可以肯定為胃泌素瘤．甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此，血清鈣的測(cè)定亦有一定的幫助．
３.胃液分析和胃酸測(cè)定
胃液分析與胃酸測(cè)定對(duì)于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助。基礎(chǔ)胃酸分泌量(basal acid output，BAO)＞5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，BAO＞7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)治療。BAO＞20mmol/h最大酸分泌量(MAO)＞60mmol/h，或BAO/MAO＞0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進(jìn)一步行胃泌素測(cè)定．
還有醫(yī)院按胃酸分型選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍，具體方法是：當(dāng)BAO＜15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)＜40mmol/h及胰島素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大于或等于PMAO，同時(shí)不伴幽門梗阻則行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍;當(dāng)BAO＞15mmol/h，PMAO＞40mmol/h，PMAO＞IMAO，同時(shí)，伴幽門梗阻則行選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)．
術(shù)后隨訪表明根據(jù)胃酸分泌類型選擇迷切手術(shù)方式，可以明顯降低潰瘍復(fù)發(fā)率，提高治療效果。
４.希林試驗(yàn)(Schilling test)
在廣泛萎縮性胃炎患者作測(cè)定維生素B12的希林試驗(yàn)(Schilling test)。
５.與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查
包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間。
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