胃手術(shù)后發(fā)現(xiàn)上述特征性癥狀者，應(yīng)進(jìn)行下列檢查：
�。ㄒ唬﹥�(nèi)窺鏡檢查 可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛。活組織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見(jiàn)的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。
�。ǘ┪肝鑫餃y(cè)定 插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）《3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。
�。ㄈ┩凰販y(cè)定 靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人吸飲100ml水，內(nèi)含0.3mCi99mTc，以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。
應(yīng)先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。
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消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂，可與胃中膽鹽結(jié)合，并加速其排除。開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g，并于臨睡前加服1次，通常在服藥后1～2周奏效，以后逐漸減量。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。若治療3個(gè)月仍無(wú)效果，列為治療失敗。
滅吐靈（胃復(fù)安） 可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮，使胃排空加速，可減輕胃排空障礙患者的癥狀，也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌，緩解返流性胃炎的癥狀。
（二）手術(shù)治療 手術(shù)方法基本有四種。
1.改成Billroth Ⅰ術(shù)式 如原為BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。
2.Roux-en-Y手術(shù) 原為BillrothⅡ式手術(shù)者，將吻合口處輸入段切斷，近側(cè)切端吻合至輸出袢。
3.空腸間置術(shù) 原為BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指腸吻合口中間置入一段長(zhǎng)約20cm的空腸，有效率為75%。
4.Tanner手術(shù) 適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者，切斷空腸輸入袢，遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢，近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。
