目前認(rèn)為，正常人的胃十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。但是，當(dāng)某些因素?fù)p害了保護(hù)機(jī)制中的某個(gè)環(huán)節(jié)就可能發(fā)生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導(dǎo)致潰瘍的形成。當(dāng)過(guò)度胃酸分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)黏膜的防御和修復(fù)作用也可能導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。近年的研究已經(jīng)表明，藥物、應(yīng)激、激素也可導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生，各種心理因素及不良的飲食生活習(xí)慣可誘發(fā)潰瘍的出現(xiàn)。

　　1.幽門螺桿菌感染

　　大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

　　2.藥物及飲食因素

　　長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

　　易致胃潰瘍的藥品：

　�。�1）各種阿司匹林制劑：長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。

　　（2）激素替代藥：消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥，對(duì)胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。

　　（3）解熱鎮(zhèn)痛藥：如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。

　�。�4）治療冠心病的藥物：如藻酸雙酯鈉（P.S.S）、潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血。

　　（5）消炎藥：紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，容易造成胃的不適。

　�。�6）抗癌藥及其他：各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

　　3.胃酸和胃蛋白酶

　　消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸、胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。

　　4.應(yīng)激精神因素

　　急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。

　　5.遺傳因素

　　在一些罕見(jiàn)的遺傳綜合征中，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠?a target='_blank'>臨床表現(xiàn)一部分。

　　6.胃運(yùn)動(dòng)異常

　　部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。

　　7.其他因素

　　如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

       99藥劑師溫馨提示胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過(guò)，因而要治愈胃潰瘍，需要一個(gè)較為艱難持久的歷程。患者應(yīng)該配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療。

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