徐某是一家國有大型企業(yè)的老總，平時(shí)工作操勞，精神壓力大，加之應(yīng)酬多，生活和飲食無規(guī)律，半年前經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎處有數(shù)處潰瘍面，遂遵醫(yī)囑，有規(guī)律地服用西咪替�。浊柽潆遥┲委�。醫(yī)生說，一般服藥2～3個(gè)療程后，如果沒有誘發(fā)因素，潰瘍面就會(huì)大大縮少，甚至愈合。
徐總悉心養(yǎng)病，滴酒不沾，生活也規(guī)律多了。數(shù)月后，他遵醫(yī)囑復(fù)查，令醫(yī)生吃驚的是，他胃部的潰瘍不但沒有減少，反而潰瘍面有增大的趨勢，并多了幾處小的潰瘍點(diǎn)。這是怎么回事？醫(yī)生經(jīng)過進(jìn)一步了解才知道，原來徐總自從得了胃潰瘍后，酒是不喝了，但香煙并沒有少抽，是香煙導(dǎo)致其胃部潰瘍面增大，潰瘍久治不愈。
大家知道，消化性潰瘍是一種發(fā)生在胃或十二指腸部位的反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者得胃和十二指腸潰瘍的概率為不吸煙者的2～3倍。而在吸煙者中，每日吸10支煙的人，20%～30%可能患有胃炎， 每日吸20支煙的人，40%可能患有胃炎。通常吸煙者的潰瘍面較大且愈合慢，即使使用有效藥物治療，潰瘍愈合的速度也比不吸煙者慢許多。另外，胃潰瘍的病死率還和日吸煙支數(shù)成正比，即日吸煙支數(shù)越多，胃潰瘍病死率越高。
吸煙不僅能引發(fā)胃炎和潰瘍，使其反復(fù)難愈，而且會(huì)大大增加胃癌的發(fā)生率。據(jù)調(diào)查，在吸煙人群中胃癌的發(fā)生率為萬分之19.3，在不吸煙的人群中為萬分之4.3。如果吸煙與飲酒同步進(jìn)行，則會(huì)出現(xiàn)致癌乘法效應(yīng)，危險(xiǎn)性呈幾何級(jí)數(shù)增長。以胃癌為例，目前，公認(rèn)幽門螺桿菌是致癌因子，但吸煙與幽門螺桿菌相比，其相對(duì)危險(xiǎn)性竟高達(dá)2.9～6。
那么，香煙是怎樣傷害胃的呢？香煙可以引起味覺遲鈍、食欲減退，還可引起迷走神經(jīng)興奮，增加胃的蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃酸分泌增加；香煙能抑制胰腺分泌，減少十二指腸中和胃酸的能力，誘發(fā)潰瘍；香煙中的煙堿可以引起胃黏膜血管收縮，降低幽門括約肌張力，致膽汁和胰液反流，由于膽汁中的膽酸對(duì)胃黏膜有很大的損害作用，會(huì)引起胃黏膜糜爛和出血，從而削弱胃黏液及黏膜的屏障，易出現(xiàn)反流性食管炎和潰瘍，使原有潰瘍久不能愈，并且容易復(fù)發(fā)。研究還發(fā)現(xiàn)，香煙還影響胃黏膜合成前列腺素，減少胃黏膜的保護(hù)因素，增加胃黏膜的修復(fù)難度。
此外，吸煙可影響抗?jié)兯幬锏寞熜�，主要是因�(yàn)橄銦熤械哪峁哦∧軠p少藥物吸收，同時(shí)又可促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)的藥物代謝酶分泌增加，從而加速抗?jié)兯幬锏拇x破壞和排泄之故。
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