潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理比較復雜，迄今尚無定論。近一百年以來，世界各國對潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理都在進行不斷地研究和探討，并已有數(shù)十種學說，但仍末取得一致的認識�，F(xiàn)將幾種主要的學說介紹如下：

　　（1）創(chuàng)傷學說：有人認為胃和十二指腸原發(fā)性損傷是潰瘍形成的原因。這些損傷的因素有機械性、溫熱性、化學性的刺激。這些刺激使胃粘膜損傷；成為“自體消化”的起點，繼而發(fā)展為潰瘍。

　　這一學說闡述了引起潰瘍病的外因，顯然的錯誤是沒有重視更為重要的內因。應該來說，那些創(chuàng)傷因素，僅僅是外因，只有通過一定的內因才能引起潰瘍病。

　�。�2）血管學說：有的認為胃壁在血液供應正常時，不會被胃液侵蝕。當胃腸血管有病變時，使局部胃粘膜缺血壞死而致潰瘍。

　�。�3）炎癥學說：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，100%的潰瘍同時見到胃或十二指腸粘膜的炎性病變，而且這種病變發(fā)生在潰瘍形成之前。因此認為，胃炎是形成潰瘍的第一階段，繼之才會發(fā)生典型的潰瘍。

　�。�4）消化學說：已有一百多年的歷史，它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。認為這種胃液消化能力的增加，是潰瘍病發(fā)生的基本因素。所以以前把本病稱為“消化性潰瘍”。

　　但是潰瘍病患者并非都是胃酸增多，有的患者胃酸正常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人，并不一定發(fā)生潰瘍。所以消化學說有一定的道理，但亦不能闡明與本病發(fā)生有關的各種錯綜復雜的問題。

　　（5）植物神經(jīng)不平衡學說：植物神經(jīng)功能紊亂與潰瘍病的發(fā)生有一定的關系。這一學說根本的缺點是對外界環(huán)境條件的影響估計不足，僅孤立地強調從植物神經(jīng)系統(tǒng)對本病的作用，脫離了高級神經(jīng)活動的影響，顯然是片面的。

　�。�6）皮層內臟學說：臨床上�？梢姷揭蚓�神情緒因素使?jié)�瘍病發(fā)生或加重的病例。

　　皮層內臟學說的創(chuàng)始人貝柯夫認為，大腦皮層機能狀態(tài)的紊亂是潰瘍病發(fā)生過程的主導因素。大腦皮層活動障礙，使皮層與皮層下部的正常關系失調，導致交感神經(jīng)受抑制，副交感神經(jīng)張力增強而形成潰瘍。

　　（7）感染學說：自從1983年人們重新認識幽門螺桿菌（簡稱HP）后，消化性潰瘍的發(fā)病機理起了一個根本性變化。目前大多數(shù)專家認為HP是消化性潰瘍的主要原因。可見消化潰瘍應被認為是一種傳染病，在HP根除后，消化性潰瘍可得到根治。

　�。�8）其他學說：除上述幾種學說外，有組織的酸中毒學說、維生素缺乏學說、神經(jīng)營養(yǎng)學說、變態(tài)反應學說、遺傳學說、內分泌學說等等。這些學說都有一定的根據(jù)，但也有很多片面之處。

　　我們認為，潰瘍病的發(fā)病原因并非一種，而是有多種因素。

　　潰瘍是否形成，則取決于促成潰瘍的因素和抵抗?jié)�瘍的、因素相互斗爭的結果。

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