胃出血是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的上消化道出血的一種，這種疾病對(duì)我們的健康有著極大的危害，因此需要及時(shí)治療。其中及時(shí)了解胃出血的癥狀，可趁早發(fā)現(xiàn)疾病，趁早治療。那么胃出血有哪些癥狀呢？胃出血怎么治療呢？接下來(lái)為大家一一介紹，供大家參考。
胃出血有哪些癥狀？
1、氮質(zhì)血癥
出現(xiàn)胃出血的話，會(huì)有氮質(zhì)血癥的發(fā)生。
2、發(fā)熱
中度或大量出血病例，于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，多在38.5度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等。
3、嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見(jiàn)黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。
4、貧血和血象變化
急性大出血后均有失血性貧血，出血早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積可無(wú)明顯變化，一般需要經(jīng)3~4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2~5小時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高，止血后2~3天才恢復(fù)正常。但肝硬化和脾亢者，則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。
5、失血性周圍循環(huán)衰竭
出血量400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡。
胃出血怎么治療？
1、一般治療
大出血宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息，必要時(shí)吸氧、禁食。
胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的，而且應(yīng)該要加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)每個(gè)小時(shí)的各個(gè)癥狀都要做一個(gè)詳細(xì)的記錄。
2、血管介入技術(shù)
對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。
3、內(nèi)鏡直視下止血
對(duì)于門脈高壓出血者，可采取急診食管曲張靜脈套扎術(shù)，注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚(yú)肝酸油鈉等。
一般注射過(guò)一些方劑以后，可以減少硬化劑注射后胃酸所引起的潰瘍或者出血，但是對(duì)于非門脈高壓出血者，應(yīng)該采取局部注射腎上腺素鹽水的措施來(lái)止血。
4、補(bǔ)充血容量
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開(kāi)始輸液應(yīng)快，但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過(guò)多過(guò)快，否則可導(dǎo)致肺水腫，最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
5、藥物治療
對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服應(yīng)用。
在使用藥物治療時(shí)，臨床使用的藥物應(yīng)該新鮮配制，而且在服用的時(shí)候應(yīng)該配合其他的一些藥物來(lái)使其發(fā)揮作用。
食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，垂體后葉素是常用藥物，但作用時(shí)間短，主張小劑量用藥�；几哐獕翰�、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。
80年代以來(lái)有采用生長(zhǎng)抑素，對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，但價(jià)格較貴。
6、手術(shù)治療
經(jīng)上述處理后，大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無(wú)效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。
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