常言“能吃便是福”，其實(shí)并不盡然，臨床上不乏“吃”出來(lái)的疾病。其中就有急性胃擴(kuò)張。那么急性胃擴(kuò)張的病情為何這么兇險(xiǎn)，而吃又為什么會(huì)導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張呢?
急性胃擴(kuò)張是由多種因素引起的急性胃動(dòng)力紊亂、胃內(nèi)大量積液與積氣，病人主要表現(xiàn)為上腹脹痛與反復(fù)嘔吐，臨床上可出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)，甚至伴發(fā)胃壁的缺血性壞死與穿孔。此病雖不多見(jiàn)，但病情兇險(xiǎn)，如得不到及時(shí)處理，病死率極高。
飲食過(guò)量或飲食不當(dāng)(尤其是狂飲暴食)是引起急性胃擴(kuò)張的最常見(jiàn)病因。短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食使胃突然過(guò)度充盈、胃壁肌肉受到過(guò)度的牽拉而發(fā)生反射性麻痹，食物積聚于胃內(nèi)，胃持續(xù)擴(kuò)大。胃擴(kuò)大后，胃粘膜的表面積劇增，胃壁受壓，胃的血循環(huán)受阻，加之食物的發(fā)酵引起的胃粘膜炎癥，使胃粘膜有大量液體滲出。
胃竇的擴(kuò)張和胃內(nèi)容物的刺激使胃竇分泌的胃泌素增多，刺激了胃液的分泌；小腸受擴(kuò)大的胃的推移而使腸系膜受到牽拉，一方面影響腹腔神經(jīng)叢而加重胃的麻痹，另一方面十二指腸橫部受到腸系膜上動(dòng)脈的壓迫及空腸上部受到牽拉而出現(xiàn)梗阻，加上幽門(mén)松馳等因素，使十二指腸液的返流增多；另外由于擴(kuò)大后胃與食管角度的改變，使胃內(nèi)容物包括氣體難于經(jīng)食道排出，這些因素互為因果，形成惡性循環(huán)，終使胃呈急劇的、進(jìn)行性的擴(kuò)大，形成急性胃擴(kuò)張。如病情繼續(xù)發(fā)展，胃壁的血循環(huán)狀況將進(jìn)一步惡化，可出現(xiàn)血性滲出，最后可出現(xiàn)胃壁的壞死甚至穿孔。
病人常于大量進(jìn)食后不久出現(xiàn)上腹部脹痛并伴呃逆，但呃出的氣體不多；頻繁嘔吐而每次的嘔吐量不大，嘔吐呈溢出性，嚴(yán)重者嘔出咖啡樣液體；口渴思飲，但飲之即嘔。病情進(jìn)一步發(fā)展后可出現(xiàn)休克，病人精神不振，甚至神志不清。腹部可呈不對(duì)稱(chēng)性隆起。
急性胃擴(kuò)張的主要治療手段是留置鼻胃管，進(jìn)行持續(xù)的胃內(nèi)減壓，同時(shí)積極糾正水與電解質(zhì)的失衡。對(duì)于經(jīng)內(nèi)科手段處理后病情不能緩解或出現(xiàn)胃壁壞死、穿孔等并發(fā)癥者應(yīng)盡快考慮手術(shù)治療。
如能及早發(fā)現(xiàn)并能得到及時(shí)的處理，急性胃擴(kuò)張的預(yù)后尚好。多數(shù)病例經(jīng)內(nèi)科療法處理即可獲痊愈，不需進(jìn)行手術(shù)處理。但如果病情進(jìn)一步發(fā)展，尤其是有胃壁壞死、胃穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，則病死率極高。故日常生活中，應(yīng)節(jié)制飲食，以免招致不必要的麻煩。萬(wàn)一在不當(dāng)飲食后有相應(yīng)表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
