慢性萎縮性胃炎概述
慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化 生;炎癥繼續(xù)演變，則細(xì)胞生長不典型，即間變;甚至細(xì)胞增生 而致癌變。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良 癥狀，有時(shí)因胃內(nèi)因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。 內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。
慢性萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展的并發(fā)癥
�。�1）胃出血 萎縮性胃炎出血并不少見：1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)，若出血量大時(shí)可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
�。�2）貧血 萎縮性胃炎大量失血后伴有兩種貧血：1、巨幼紅細(xì)胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現(xiàn)，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是萎縮性胃炎患者吃飯少，營養(yǎng)不足引起;三是胃酸缺乏。
（3）胃潰瘍 胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎癥刺激，胃粘膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，以免延誤診治。
�。�4）胃癌前期 據(jù)國際衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在胃癌高發(fā)區(qū)，經(jīng)10-20年隨訪，平均胃癌發(fā)生率為10%，他們的發(fā)展脈絡(luò)為：淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。萎縮性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關(guān)。有兩種情況的萎縮性胃炎易癌變：1、萎縮性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發(fā)生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。
專家警告萎縮性胃炎患者定期必須胃鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)早期癌變?cè)缰委煛?/p>
慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辯證論治
慢性萎縮性胃炎的病理特征是胃粘膜腺體的萎縮，是粘膜上皮遭到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體的萎縮，是慢性胃炎的一個(gè)演化過程。慢性萎縮性胃炎的辨證分型治療：
1、胃陰不足證 癥狀：胃脘隱痛，嘈雜不適，胃納欠佳，口干舌紅，苔黃少津，脈細(xì)或細(xì)弱。治法：益胃養(yǎng)陰 推薦方：扶正調(diào)胃散6號(hào)方。
2、脾胃虛弱證 癥狀：胃脘疼痛，食后尤甚，喜曖喜按，納呆便溏，清水，神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)。治療當(dāng)健脾益氣。推薦方：扶正調(diào)胃散7號(hào)方。
3、肝胃不和證 癥狀：胃脘脹痛，噯氣頻作，攻撐胸脅，噯氣吞酸，口干而苦，舌苔薄白，脈弦，癥狀每遇情志變化而加重。治法：疏肝和胃。推薦方：扶正調(diào)胃散9號(hào)方。
4、脾胃濕熱證 癥狀：胃脘滿悶不舒，嘈雜噯氣，口臭納呆，便溏不暢，舌苔黃膩脈滑。治法：健脾化濕。推薦方扶正調(diào)胃散10號(hào)方。
5、瘀血阻滯證 癥狀：胃脘疼痛，日久不愈，痛有定外，痛如錐刺，形體消瘦，面色晦滯，舌有瘀斑，脈弦細(xì)。治法：活血化瘀。推薦方：扶正調(diào)胃散5號(hào)方。
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