淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。該病的發(fā)病高峰年齡為31～50歲，男性發(fā)病多于女性。淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤，有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生，不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯，多為彌漫性，胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點(diǎn)狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。
淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥，是指炎癥累及胃粘膜的淺層，但也可累及深層。淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。炎性細(xì)胞浸潤僅限于胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細(xì)胞超過粘膜的1/3，但不超過全層的2/3者為中度；炎癥細(xì)胞浸潤達(dá)全層者為重度。淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)有：粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現(xiàn)，有灰白或黃白色分泌物附著，有時粘膜上可有局限性糜爛和出血點(diǎn)。胃小凹之間的固有膜內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤為特征，炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，偶有嗜酸細(xì)胞。固有膜常見水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒有破壞或腺體減少，有時可見糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜�。�。表層上皮細(xì)胞變扁平，其排列常不規(guī)則。
慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。
有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣，經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長期服用多種中西藥并無顯著療效，醫(yī)藥費(fèi)卻花了不少。類似的病人并不少見。其實(shí)在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經(jīng)精神癥狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī)，反復(fù)要求做胃鏡檢查。
臨床癥狀
(1)最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹，占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。
(4)反復(fù)出血也是淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(6)淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
許多胃病之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r伴有胃腸神經(jīng)官能癥，只要治療好了胃腸神經(jīng)官能癥（即調(diào)順胃腸的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能），其它胃病就會自然康復(fù)！
胃腸神經(jīng)官能癥是一種由于大腦皮層功能紊亂（即支配胃腸的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)）所引起的胃或腸的功能性疾病，是一種全身性疾病。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)常由各種精神因素的作用所致，如精神過度緊張、長期失眠、某種思想矛盾長期未能得到解決、意外不幸等等。青壯年多見，女性多于男性。主要表現(xiàn)為胃腸道的分泌與運(yùn)動功能失調(diào)，常常伴有胃痛、腹脹、口苦、口臭、失眠、早瀉、多屁、精神煥散、心悸、胸悶、健忘、頭痛等全身性神經(jīng)官能癥狀。
需要說明的是：不是所有的患者都有所有的癥狀，有的患者只有其中一種或幾種。胃腸神經(jīng)官能癥是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫(yī)生和患者忽視，國內(nèi)目前還沒有治療胃腸神經(jīng)官能癥比較好的藥物，但美國產(chǎn)weceen卻是這種疾病的特效藥，3-7天癥狀完全消失。
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