慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變。本病比較常見，病程長，癥狀持續(xù)或是反復發(fā)作。
按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種：
①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫，而糜爛和出血較少見。胃腺體常保持正常。
②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄，胃腺體部分或完全消失。
③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚，呈粗條索狀或結節(jié)狀。上皮細胞和胃腺體增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實，故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認為慢性胃炎�？杉嬗袦\表性和萎縮性病變，但多以萎縮性為主，并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性，并局限于胃體通常不累及胃竇部，胃酸分泌功能有嚴重障礙，血清胃泌素水平增高，血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應，可有維生素B12吸收障礙，并可致惡性貧血。胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主，多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變，同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變，胃酸分泌功能障礙較輕，血清胃泌素水平低下，血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應，一般不引起惡性貧血。
目前認為，胃體胃炎可能與免疫關系比較密切，而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大。在我國，胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎。
【癥狀】
慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，并呈持續(xù)或反復發(fā)作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點。前者的上述消化道癥狀較少，而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血，較多發(fā)生缺鐵性貧血。后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀，部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，并可反復表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血。目前認為，部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌，而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠較胃體胃炎多見，故這些病人應作定期隨訪觀察。
胃鏡檢查結合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。
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