萎縮性胃炎并沒有人們想象中那么可怕，只要能正規(guī)治療、按時隨訪，發(fā)生癌變的概率很小。
事實一：僅極少數(shù)萎縮性胃炎會轉(zhuǎn)變成胃癌。
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜固有腺體萎縮為病變特征的常見的消化系統(tǒng)疾病，占慢性胃炎的10%~20%。該病多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增長而上升。主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、噯氣、燒心，上腹持續(xù)或間斷性脹滿或隱痛，少數(shù)患者可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血等情況。慢性萎縮性胃炎分自身免疫性（A型）和多灶萎縮性（B型）兩種，胃鏡檢查和胃黏膜活檢是最為可靠的診斷方法。
慢性萎縮性胃炎癌變概率有多大？目前認(rèn)為，絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎預(yù)后良好，僅少數(shù)會癌變（多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)癌變率不超過3%）。有一點值得注意：一旦胃黏膜出現(xiàn)不典型增生，癌變機(jī)會明顯增加。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何處理，將在8個月內(nèi)進(jìn)展為早期胃癌。
事實二：“腸化生”范圍越廣，癌變危險性越高。
胃黏膜萎縮在組織學(xué)上有兩種類型：一是化生性萎縮，即腸上皮化生（腸化）或假幽門腺化生；二是非化生性萎縮，即單純萎縮。腸化的分型尚未統(tǒng)一，一般分為完全性小腸化生、不完全性小腸化生、完全性大腸化生和不完全性大腸化生四種亞型。過去，學(xué)術(shù)界認(rèn)為不完全性大腸化生發(fā)生胃癌的危險性較大，但目前更強(qiáng)調(diào)重視腸化生的范圍，即腸化生分布范圍越廣，發(fā)生胃癌的危險性越高。
事實三：多數(shù)萎縮性胃炎與幽門螺桿菌（Hp）感染有關(guān)。
慢性萎縮性胃炎的發(fā)生主要與胃內(nèi)攻擊因子與防御修復(fù)因子的失衡有關(guān)。Hp感染是主要的攻擊因子。現(xiàn)已證實，80%以上的慢性活動性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染；多數(shù)胃炎中，Hp在胃內(nèi)分布與炎癥分布相一致；長期感染Hp明顯增加了患者胃黏膜發(fā)生萎縮和腸化的機(jī)會。此外，自身免疫、胃十二指腸反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解熱鎮(zhèn)痛藥物、食用刺激性食物等均可導(dǎo)致胃黏膜損傷。
事實四：萎縮性胃炎可以沒有癥狀。
不少老百姓認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病，自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然，患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。
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