慢性萎縮性胃炎，簡稱（CAG），是一種常見病，世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài)，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢，病勢纏綿，遷延難愈，治療棘手。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無萎縮性胃炎這一病名，屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”，“腹脹”的范疇。因?yàn)槁晕s性胃炎，以胃脘部脾滿疼痛多見，或脾滿而無疼痛，尚有少數(shù)患者無明顯癥狀，故全國中醫(yī)學(xué)會(huì)第三次脾胃學(xué)術(shù)會(huì)議認(rèn)為慢性萎縮性胃炎辨證可以歸屬于“胃痞”證，就萎縮性胃炎而論，自纖維胃鏡問世以來，肉眼觀察加上活檢，對(duì)萎縮性胃炎的診斷更為明確。一般認(rèn)為萎縮性胃炎的發(fā)病隨年齡的增長有增高趨勢。國內(nèi)有報(bào)告，萎縮性胃炎約有74。2%發(fā)生在40歲以上，而30歲以下的年輕人僅占8。7%。萎縮性胃炎患者每增長一歲，其發(fā)病率平均增加1。25%。西班牙PENA對(duì)一系列病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎的發(fā)病率及嚴(yán)重程度隨年齡的增長而增加。中國總的發(fā)病率為4~30%，男性發(fā)病率為女性的3~4倍。本病有明顯地區(qū)差異。
�。�1）萎縮性胃炎患者為什么易并發(fā)貧血?
胃病患者易并發(fā)貧血癥，主要與胃酸缺乏及長期熱量攝入不足而致營養(yǎng)不良有關(guān)。?
首先，胃酸缺乏。當(dāng)人們食進(jìn)含鐵的食物時(shí)，只有在胃酸的作用下，才能釋放出鐵離子，然后再與腸內(nèi)容物中某些糖和氨基酸形成絡(luò)合物，主要在十二指腸吸收。也就是說食物鐵只有 在胃酸作用下，由3價(jià)高鐵還原為2價(jià)低鐵才能吸收入血供身體利用。當(dāng)胃酸缺乏時(shí)，如萎縮性胃炎、胃癌，食物中的高價(jià)鐵不能還原為低價(jià)鐵，使鐵吸收困難，時(shí)間長了可引起缺鐵性 貧血。另一方面，貧血也可加重胃酸缺乏，因?yàn)樨氀獣r(shí)胃血液供應(yīng)減少，胃腺分泌功能下降 ，可引起消化功能下降、腹瀉等癥狀，造成惡性循環(huán)，加重病情。?
因此，當(dāng)發(fā)生胃酸缺乏時(shí)，可以口服稀鹽酸、維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收，防止貧血發(fā)生。 當(dāng)患有潰瘍病及其它影響進(jìn)食的胃腸道疾病時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，飲食上注意合理搭配， 不偏食，貧血是可以防治的。?
（2）萎縮性胃炎并發(fā)貧血患者飲食調(diào)配?
很多胃病患者，如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌等病人因胃酸缺乏，進(jìn)食后引起疼痛，嘔吐、 出血等原因，造成鐵吸收困難或營養(yǎng)不良，而引起貧血。在治療貧血之前應(yīng)查清引起貧血的原因，在治療貧血的同時(shí)要積極治療原發(fā)胃病，以達(dá)到治本的目的。貧血時(shí)，血紅蛋白低下 ，主要由于身體內(nèi)某一造血原料不足引起，因此，飲食中應(yīng)根據(jù)不同類型的貧血，補(bǔ)充相應(yīng)的造血原料，貧血是可以糾正的。那么，在飲食中應(yīng)補(bǔ)充哪些營養(yǎng)呢？?
�、賾�(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。飲食中要有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如動(dòng)物肝、腎、心、瘦肉、魚 、 豆腐等。②應(yīng)補(bǔ)充含鐵和銅豐富的食物。含鐵量高的食物有動(dòng)物肝、心、腎、瘦肉、魚等； 其 次是綠色蔬菜和水果，如紅果、紅棗等；海帶、木耳、芝麻等含鐵量也很高，但吸收率不如 動(dòng)物性食品。含銅多的食物有瘦肉、肝、黃豆、菠菜、白菜等。由于銅的需要量極少，每人 每天2毫克，只要能正常進(jìn)食，一般飲食中都能滿足身體的需要。③維生素要豐富。特別是 硫胺素（B1）、葉酸、氰鈷胺（B12?）和抗壞血酸（C）。含硫胺素豐富的食物是新鮮的綠葉蔬菜、 肝、腎等；氰鈷胺主要來源是動(dòng)物性食物，肝中含量最多，腎、肉類、魚類等次之；抗壞血酸主要在新鮮水果和蔬菜中。④適當(dāng)限制脂肪攝入。因脂肪過多可抑制造血功能。若伴有消化不良或腹瀉，每日脂肪量應(yīng)在60克以下。?
需要注意的是：胃病伴貧血患者一般胃腸功能處于低下狀態(tài)，補(bǔ)充食物時(shí)應(yīng)逐漸增加，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化吸收不良。
