X線檢杳對輕度、中度潰結(jié)診斷價值不高且與造影技術(shù)及條件有關(guān)，但對克隆病確有較高的價值。現(xiàn)分述如下：
一、潰結(jié)的X線表現(xiàn)
潰結(jié)主要累及直腸、乙狀結(jié)腸，部分亦可波及降結(jié)腸、橫結(jié)腸，甚至全結(jié)腸。因此采用X線氣鋇雙重對比造影檢查法，可清楚顯示結(jié)腸形態(tài)輪廓黏膜像，潰瘍和炎性息肉，并可了解病變的范圍，受累程度及有無并發(fā)癥等。但對重型或暴發(fā)型潰結(jié)病例，為避免發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)后進行。檢查前一餐禁食，服用甘露醇清潔腸道，囑其慢飲緩瀉，勿急飲致腹脹嘔吐或誘發(fā)腸擴張穿孔。
1、 腸管輪廓線和黏膜皺襞的改變 急性期由于病變腸段黏膜是彌漫性充血、水腫，腸管邊緣較為模糊，黏膜皺襞失去正常形態(tài)，黏膜紊亂而粗大。多數(shù)淺小潰瘍和分泌物可使輪廓線出現(xiàn)纖細或粗大的毛刺或鋸齒狀改變。如有炎性息肉形成，由可見到無數(shù)圓形或卵圓形充盈缺損。慢性期病變黏膜可因纖維組織增生而呈顆粒樣改變，腸管粗糙或高低不平。排鋇后的黏膜像顯示黏膜紊亂，此期更易見大小不等的炎性息肉的影像。
2、 結(jié)腸袋的改變 急性期因炎癥漫潤造成的腸壁水腫、潰瘍等，可致結(jié)腸袋消失。當(dāng)病變改善后，腸袋可重新出現(xiàn)。慢性期或反復(fù)發(fā)作者因腸壁已發(fā)生纖維化，結(jié)腸袋持續(xù)性消失。
3、 腸管形態(tài)的改變 （1）腸管狹窄，急性期因腸管的炎癥浸潤，可使腸管的擴展性受限或局限性痙攣而造成腸腔狹窄，但病情緩解如果后狹窄可消失。晚期或反復(fù)發(fā)作者因腸壁纖維化形成多個大小不等的炎性息肉，可引起腸腔永久性狹窄。（2）腸管縮短、強直，舒張及收縮功能消失，即所謂的‘鉛管”樣或“臘腸”，充氣亦不能使腸腔擴張。病變腸段充盈鋇劑后，可因功能失調(diào)使排鋇功能減弱，造成腸腔遺留多量鋇劑。如急性發(fā)作期患者的腸腔呈極度擴張，則是急性中毒性巨結(jié)腸的特征（直徑達8cm）。必須指出，潰結(jié)的X線所見與臨床表現(xiàn)不一定成正比。尤其早期或輕型病例，X線檢查可無異常表現(xiàn)，X線檢查對直腸段病幾無價值。
4、“鋪路石”樣改變 重癥潰結(jié)同樣也可以出現(xiàn)“鋪路石”樣改變，“鋪路石”樣改變是指塌陷的潰瘍面和殘存的黏膜島形成的凹凸面，鋇劑附著不均勻而產(chǎn)生的影象。
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