“燒心”是反流性食管炎的典型癥狀，一般在胸骨后有燒灼樣不適感，多在餐后特別是飽餐后出現(xiàn)。反流物呈酸味或帶苦味，偶含少量食物。夜間也可發(fā)生，常于熟睡時(shí)擾醒。服用制酸劑后緩解或消失。咽下疼痛和咽下困難是反流性食管炎加重的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)注意是否合并食管潰瘍，疼痛可涉及劍突下，肩胛區(qū)、頸部、耳部、有時(shí)到臂，咽下困難每發(fā)生在開始進(jìn)餐時(shí)，呈胸骨后梗塞感，當(dāng)有咽下困難時(shí)，應(yīng)警惕食管下段是否癌變。
當(dāng)患者有反流性食管炎時(shí)，一些患者精神緊張，恐懼咽下困難而控制飲食，久之體重減輕，有的患者食管粘膜不斷少量出血，可致輕度缺鐵性貧血，潰瘍偶引起大量出血。重癥反流性食管炎因反流物吸入，可導(dǎo)致慢性喉炎、聲帶嘶啞、哮喘發(fā)作或吸入性肺炎。最好在發(fā)病初期階段，有“燒心”癥狀時(shí)，盡早服用具有中和胃酸作用，如修正斯達(dá)舒等含有氫氧化鋁成分的藥物。在緩解“燒心”癥狀的同時(shí)，斯達(dá)舒中的維生素U還能促進(jìn)肉芽發(fā)育和黏膜再生；顛茄流浸膏可抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣引起的疼痛等。
采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵。因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流，同時(shí)使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空，增加上腹部不適感，使胃膨脹。因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。
如果膳食中注意控制油脂的攝入，維持正常的體重，就有了一定的基礎(chǔ)，肥胖可使腹內(nèi)壓力增加，有利于食物的反流，使病情及癥狀加重。飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重。 飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。煙酒可引起食管下端括約肌張力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降，對(duì)食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過多，另外睡前不要加餐，防止加重癥狀。
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