一、 胃是人體消化管最膨大的部分，我們將它分為賁門部、胃底、胃體、胃竇四部分。正�？崭箷r(shí)胃處于收縮狀態(tài)，胃腔比較小，進(jìn)食后胃底首先處于舒張狀態(tài)，以后逐漸將胃底的食物輸送到胃竇并排空至十二指腸。胃部發(fā)生炎癥、潰瘍和腫瘤時(shí)，會(huì)影響胃酸的分泌、胃酸的殺菌作用和胃腸道的消化作用，所以易于發(fā)生腸道感染和吸收不良性。如果存在胃泌素瘤時(shí)，胃分泌大量的胃酸，影響小腸的消化吸收，刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，可以引起腹瀉，大便呈水樣或脂肪瀉。
所以說(shuō)“胃病”也可因引起腹瀉。腹瀉也許預(yù)示有胃病的可能。如果出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行面診，確定診斷后再用藥。
二、 胃部疾病是怎樣產(chǎn)生腹瀉的？
由于胃部疾病并發(fā)胃酸過(guò)少、缺乏或過(guò)多，或因胃大部切除術(shù)或胃次全切除術(shù)（subtatal gastrectomy）后，胃-空腸吻合術(shù)（gastojejunostomy）或胃-空腸瘺（gastro-intestinalfistula）等引起的腹瀉稱為胃原性腹瀉（gastroganic diarrhea）。常見(jiàn)的胃原性腹瀉按照發(fā)生機(jī)制可以分為
1. 胃酸過(guò)少（hypohydrochlorhydria）或缺乏（achlorhydria）。
慢性萎縮性胃炎和胃癌晚期，是由于胃酸減少或缺乏，食物中的病原微生物不易被殺滅，從而引起腸道內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖，腸道菌群比例失調(diào)；細(xì)菌代謝產(chǎn)物增多還可以刺激腸道運(yùn)動(dòng)過(guò)速，影響消化酶的作用；細(xì)菌分解產(chǎn)物結(jié)合膽鹽，引起膽鹽相對(duì)不足，妨礙脂類物質(zhì)的消化吸收等。
2. 胃酸過(guò)多（hyperhydrochlorhydria）
胃泌素瘤患者腹瀉主要是由于胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，它能刺激胃酸分泌過(guò)多，從而刺激了胃蠕動(dòng)和排空加速，消化道水、電解質(zhì)和酶分泌增加，同時(shí)抑制了小腸的吸收，抑制賁門、幽門、回盲部括約肌的收縮和閘門作用等機(jī)制導(dǎo)致腹瀉。
3. 胃手術(shù)后和腸造瘺
由于胃癌、胃淋巴瘤或十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后，胃容納食物的有效體積明顯縮小，幽門管的切除，失去括約肌對(duì)胃內(nèi)容物的限制作用，多數(shù)人在進(jìn)餐后的數(shù)分鐘液體和半固體食物的排空率增加。據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察，約55%的食物是在進(jìn)餐后5分鐘內(nèi)被排空，此類患者常易發(fā)生傾倒綜合癥。胃腸瘺患者發(fā)生腹瀉的主要原因是由于食物通過(guò)短路直接進(jìn)入遠(yuǎn)端腸道，減少了腸內(nèi)運(yùn)行時(shí)間和消化吸收機(jī)會(huì)。
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