胃炎，指各種病因所值得胃粘膜炎性變化。主要表現(xiàn)為粘膜充血、水腫，可伴有滲出物、出血或糜爛。也可伴有粘膜皺襞平坦或消失。而大家常說(shuō)的胃潰瘍實(shí)際上是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。
潰瘍常呈圓形或橢圓形，直徑一般小于2.5厘米，深達(dá)粘膜肌層，邊緣整齊，潰瘍進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可累及肌層或漿膜，甚至引起穿孔。當(dāng)穿破血管時(shí)，可導(dǎo)致大量出血。
慢性胃炎和消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有時(shí)缺乏特異性。比如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、甚至嘔血及黑便。全身癥狀可有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。所以對(duì)兩者的鑒別最好要借助胃腸道的X線檢查或胃鏡檢查。
胃炎可分為急性和慢性兩大類。這里所指的慢性胃炎，對(duì)慢性胃炎的治療要注意以下幾點(diǎn)：
1、要消除精神上的緊張因素。要心胸開闊、保證足夠的睡眠和適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，忌煙酒、節(jié)制飲食，做到少量多餐、多吃易消化的食物，不吃過(guò)冷、過(guò)硬、油炸的食物。不吃生蔥、生蒜、辣椒、姜等對(duì)胃有刺激的食物。
2、要合理用藥。很多藥物對(duì)胃粘膜有刺激作用，如阿斯匹林、APC、磺胺制劑、四環(huán)素類藥物以及激素類藥物，故這些藥物盡量不用。目前治療慢性胃炎的藥物有很多，如三九胃泰、得樂(lè)沖擊、潰瘍寧、胃必治等粘膜保護(hù)劑。如何選用這些藥物，吃其中的一種還是多種，者必須請(qǐng)教消化內(nèi)科醫(yī)生。
消化性潰瘍也是一種慢性病，它有兩個(gè)特點(diǎn)：一是自限性，二是自發(fā)性。所謂自限性，就是指不經(jīng)過(guò)特殊治療，到一定時(shí)間可以自然愈合；所謂復(fù)發(fā)性，是指潰瘍愈合后又可自行復(fù)發(fā)�；谏鲜鎏攸c(diǎn)，病人對(duì)治療就應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度。既不要有恐懼感，也不要掉以輕心。
1、要主動(dòng)學(xué)習(xí)治療本病的知識(shí)，生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，避免過(guò)度精神緊張。
2、飲食要定時(shí)，不要饑一頓飽一頓，進(jìn)食速度不易過(guò)快。避免粗糙過(guò)冷過(guò)熱和對(duì)胃刺激性較大的食品，忌煙酒。
3、藥物治療。主要選擇抑酸藥物，如西米替丁（繼泰胃美）、雷尼替丁，中和胃酸的藥物有氫氧化鋁、氧化鎂、胃舒平。因?yàn)闈兌鄶?shù)胃酸不高，應(yīng)選增強(qiáng)胃粘膜防御能力的藥物，如膠體鉍制劑、樂(lè)得胃、得樂(lè)沖劑、前列腺素質(zhì)劑等。
4、對(duì)潰瘍病的手術(shù)治療應(yīng)采取慎重態(tài)度。如果合并了大出血、急性穿孔、器質(zhì)性幽門狹窄、懷疑有癌變等情況則可列為考慮之列。
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