人們常把心窩部疼痛稱(chēng)為胃脘痛，該部位的疼痛大多來(lái)自胃及十二指腸疾病，殊不知，除了胃及十二指腸外，膽囊，胰腺，肝左葉，總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。
膽石癥
膽石癥的發(fā)病率很高，由于膽石的刺激， 膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥，病人多有心窩部（或右季肋下）的不規(guī)則隱痛及不適感，有時(shí)還可出現(xiàn)上腹部飽脹，噯氣等酷似胃病的癥狀，病情常因飲食不當(dāng)或進(jìn)食油膩等而加重，許多病人因此長(zhǎng)期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛，類(lèi)似病例時(shí)有所聞，如某女性患者，50歲，心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已3年，并時(shí)有噯氣，按胃炎治療數(shù)月，效果不明顯，一查B超才知道，原來(lái)她得的是膽結(jié)石伴炎癥，根本就不是胃炎。
肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤
為常見(jiàn)的肝膽系統(tǒng)疾病，如肝癌（尤以左葉肝癌多見(jiàn)），膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃痛”，并出現(xiàn)上腹部飽脹，乏力，納差，黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機(jī)會(huì)。
胰腺疾病
胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心，嘔吐等癥狀，應(yīng)該仔細(xì)檢查加以鑒別
心肌梗死
老年人心梗時(shí)不一定都會(huì)有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心，嘔吐，有些病人會(huì)強(qiáng)烈要求作胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃病處理，很容易導(dǎo)致誤診甚至發(fā)生意外， 可見(jiàn)，臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，應(yīng)該仔細(xì)詢問(wèn)病史，并結(jié)合全面的理化檢查，才能發(fā)現(xiàn)病變的癥結(jié)所在。
