本病應(yīng)與下列疾病作鑒別：
�。ㄒ唬┞晕秆� 本病亦有慢性上腹部不適或疼痛其癥狀可類似消化性潰瘍但發(fā)作的周期性與節(jié)律性一般不典型胃鏡檢查是主要的鑒別方法
�。ǘ┠懩已啄懯� 多見于中年女性常呈間隙性發(fā)作性右上腹痛常放射到右肩胛區(qū)可有膽絞痛發(fā)熱黃疸Murphy征進(jìn)食油膩食物�？烧T發(fā)B超檢查可以作出診斷
（三）胃癌 胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發(fā)重要其鑒別要點(diǎn)見表18-10兩者的鑒別有時(shí)比較困難以下情況應(yīng)當(dāng)特別重視：①中老年人近期內(nèi)出現(xiàn)中上腹痛出血或貧血；②胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)發(fā)生明顯變化或抗?jié)兯幬镏委煙o效；③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者臨床上對胃潰瘍患者應(yīng)在內(nèi)科積極治療下定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查隨訪密切觀察直到潰瘍愈合
�。ㄋ模┪�神經(jīng)官能癥 本病可有上腹部不適惡心嘔吐或者酷似消化性潰瘍但常伴有明顯的全身神經(jīng)官能癥狀情緒波動(dòng)與發(fā)病有密切關(guān)系內(nèi)鏡檢查與X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常
（五）胃泌素瘤 本病又稱Zollinger-Ellison綜合征有頑固性多發(fā)性潰瘍或有異位性潰瘍胃次全切除術(shù)后容易復(fù)發(fā)多伴有腹瀉和明顯消瘦患者胰腺有非β細(xì)胞瘤或胃竇G細(xì)胞增生血清胃泌素水平增高胃液和胃酸分泌顯著增多
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