超重、酮尿、糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生率在1型和2型糖尿病患兒中存在重疊現(xiàn)象：約1/3的兒童2型糖尿病在發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為酮癥，近25%的新診斷表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒，所以對(duì)2型糖尿病患兒應(yīng)該檢查其胰島自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）、血清胰島素、血清C肽水平等以排除1型糖尿病。
兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關(guān)，肥胖兒童不僅存在高胰島素血癥及胰島素抵抗現(xiàn)象，并有部分發(fā)生糖耐量減低。如果超重或肥胖兒童的1級(jí)或2級(jí)親屬中有2型糖尿病病史或存在高血壓、血脂紊亂、黑棘皮病或多囊卵巢綜合征者應(yīng)該密切隨訪，定期檢查空腹、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白。一般從10歲開(kāi)始檢查，對(duì)于在10歲之前開(kāi)始青春期發(fā)育的兒童，應(yīng)該從青春期發(fā)育期開(kāi)始每?jī)赡旰Y查一次，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）建議檢查以空腹血糖為主。
對(duì)肥胖兒童應(yīng)提高警惕，一經(jīng)確診，要及早采取干預(yù)措施。因?yàn)橛械幕颊呓?jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，有可能恢復(fù)到正常。這可以使他們不必受糖尿病之苦。國(guó)外專家也曾指出，兒童糖尿病的最大問(wèn)題其實(shí)在于父母和醫(yī)生，一些諸如過(guò)度口渴和極度勞累的癥狀常常被忽視或錯(cuò)誤診斷。早期糖尿病或者其他血糖問(wèn)題的檢測(cè)可有效干預(yù)，從而延緩疾病的進(jìn)程。
常見(jiàn)的兒童糖尿病的4大癥狀
1、起病較急。約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
2、多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無(wú)力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。
3、易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女?huà)肟珊喜⑤酝饬饲已锥詴?huì)陰部闖關(guān)為明顯的癥狀。
4、長(zhǎng)期血糖控制不滿意的患兒，可于1～ 2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。
- 上一篇：如何判斷血糖是否異常
- 下一篇：小孩高燒不退要檢查血糖
