糖尿病就是血糖升高的疾病，應該嚴格控制血糖。然而，有的糖尿病人卻認為血糖控制越低越好，其實，這是一個非常錯誤的觀點。高血糖一時半會不會要人命，而低血糖的危害比高血糖要來得急、來得快，嚴重的低血糖甚至會昏迷，危及生命。因此，控制血糖應平穩(wěn)達標，避免大起大落，同時特別要注意預防低血糖。
生活上，大部份的糖尿病人都有過低血糖的經驗，有些人形容的極為恐慌，而有些人則無感覺，但共同的地方就是驗指血糖時則顯示低血糖值。這些病患不論是使用胰島素或口服降糖劑，或是合并器官衰竭（腎衰竭）或是飲食活動量變動性差異太大，即有可能造成低血糖；如果對于糖尿病認識不足，藥物使用不清，或面臨低血糖而不會處理，即有可能造成低血糖，重則昏迷不醒；反之為了怕低血糖發(fā)作，反而不敢嚴格控制血糖，而導致急性高血糖合并癥。若知道低血糖癥狀及處理，可以很輕易地把病人從鬼門關救回，因此糖尿病病人及其家人或一般大眾應該對低血糖有所了解及處理。
一、糖尿病患者稍不注意就會發(fā)生低血糖
在臨床上，經常遇到糖尿病患者發(fā)生低血糖時因為昏迷而需要急救。中山大學附屬第三醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師陳燕銘說，低血糖是糖尿病患者的一種非常常見的急性并發(fā)癥，通常當靜脈血糖≤2.8mmol/L時被稱為低血糖。
“糖尿病人”因低血糖只要深度昏迷6分鐘，腦細胞損傷就無法修復，即使搶救成功也會成為植物人。所以，低血糖對糖尿病患者危害更加嚴重。
專家說，通常發(fā)生低血糖的原因主要有四種：其一，來不及進食或者某一餐吃得太少；其二，臨時性體力活動過大，比如劇烈運動后，機體胰島素吸收加快，葡萄糖的利用增加，而誘發(fā)低血糖。其三，胰島素注射過量，這其中包括了胰島素注射部位不準確，比如打到肌肉或注射部位運動過度導致胰島素吸收太快，迅速降糖，導致吸收過快而發(fā)生低血糖。其四，口服降糖藥使用不當：比如用藥劑量過大或合用其他與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物，尤其是聽信一些不負責任的廣告宣傳，隨意加用所謂“降糖制劑”，導致低血糖。
二、 低血糖的癥狀及處理：
輕度的癥狀有交感神經興奮之癥狀，比如心悸、冒冷汗、寒顫、饑餓、頭痛、易怒、蒼白、疲倦、虛弱等，此時病人的意識狀態(tài)尚能自我察覺，因此可以請病人自我檢驗血糖之后，再吃2-3粒方糖（10~15公克）或進食淀粉類的食物。
中度的癥狀有中樞神經低血糖反應，比如反應遲鈍、精神恍惚、無法集中注意力，及口齒不清。此時病人的意識狀態(tài)尚能自我尋找食物或叫人協(xié)助，因此可以自我測驗血糖，即時補充醣類（葡萄糖）15~30公克。
如果是重度低血糖，其癥狀則包括中樞神經低血糖及交感神經興奮之癥狀，此時病人已經喪失意識，無法自理，需他人協(xié)助，處理方法包括注射升糖素或注射葡萄糖液，通常這類的病人應速送醫(yī)院急診進一步處理觀察。
三、預防低血糖：
勿空腹做運動，定量、定時進食三餐和點心，及了解作息日�；顒�、運動及藥物間的相互作用及關系，同時攜帶糖尿病護照或識別卡及隨身攜帶方糖，以備低血糖時服用。并告知親友或周遭朋友在特殊狀況時緊急應變措施，最后要消除對低血糖癥狀的恐懼，重新建立患者控制血糖的信心，及自我血糖監(jiān)測的重要性。
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