生活實(shí)例
65歲的蔣阿婆無糖尿病家族史�？山�2個月以來，她突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等糖尿病早期癥狀，無奈，她在丈夫陪伴下去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生給她化驗(yàn)了空腹血糖和餐后2小時血糖，分別為11.6毫摩／升和20毫摩／升，被診斷為糖尿病，于是，她接受了正規(guī)的“降糖”治療�？墒牵�(jīng)過2個月的治療，蔣阿婆的糖尿病癥狀不僅未得到滿意的控制，還出現(xiàn)了腹部隱痛、腹脹、皮膚發(fā)黃等表現(xiàn)。
不得已，蔣阿婆只好再次就診，這次她接受了腹部B超、CT等檢查，結(jié)果十分意外，竟然發(fā)現(xiàn)她還患有胰腺癌，而且已經(jīng)是晚期，失去手術(shù)切除的機(jī)會。這個結(jié)果，讓蔣阿婆和她的家人不能接受，明明是糖尿病，怎么才2個月就合并了胰腺癌？應(yīng)該怎樣認(rèn)識糖尿病與胰腺癌的關(guān)系？現(xiàn)在，糖尿病發(fā)病率那么高，蔣阿婆的老姐妹中就有幾個人也患糖尿病，她們今后是否也會患胰腺癌，如何預(yù)防呢？
危險因素：不良生活方式+糖尿病
胰腺癌的發(fā)病與吸煙、過量飲酒，嗜食高脂肪、高能量、熏烤煎炸食品及腌制食品，肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎以及職業(yè)環(huán)境暴露密切相關(guān)。統(tǒng)計表明，40％的胰腺癌病人在確診時可伴有糖尿病，突發(fā)糖尿病又無家族史的病人更需要警惕胰腺癌。最近有研究證實(shí)，與正常人相比，新發(fā)糖尿病病人在糖尿病發(fā)生的最初3年內(nèi)，患胰腺癌的概率提高了8倍。
特點(diǎn)：大于60歲，無糖尿病家庭史，糖尿病癥狀隱匿
與2型糖尿病相似，糖尿病合并胰腺癌以后，同樣具有高胰島素血癥和胰島素抵抗。但與2型糖尿病相比，糖尿病合并胰腺癌的特點(diǎn)為：①發(fā)病年齡相對較大，常大于60歲，女性多見；②基本無糖尿病家族史；③無“三多”癥狀，但短期內(nèi)體重下降較明顯；④起病時常有腹痛或腹部不適感；⑤合并高血壓和冠心病，常伴有肝功能異常；⑥腫瘤標(biāo)志物CAI9-9和CEA常有異常。
早期表現(xiàn)：新發(fā)糖尿病、長期控制不佳、出現(xiàn)腹部癥狀
胰腺癌臨床表現(xiàn)往往隱匿，長期罹患糖尿病是胰腺癌發(fā)生，發(fā)展的一個重要危險因素，尤其是3年以內(nèi)的新發(fā)糖尿病往往成為胰腺癌的早期表現(xiàn)。因此，50歲以上的中老年朋友應(yīng)該進(jìn)行血糖普查，若發(fā)現(xiàn)長期糖尿病控制不佳，或3年內(nèi)新發(fā)糖尿病病人出現(xiàn)上腹疼痛、腰背痛，厭食等癥狀，應(yīng)常規(guī)行胰腺B超檢查，并密切隨訪。
確診：實(shí)驗(yàn)室檢查+影像學(xué)檢查
通常，控制血糖后癥狀仍然未緩解，以及近期病情加重、服藥治療療效差、胰島細(xì)胞抗體，胰島素抗體、CAI9-9和CEA等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常者，醫(yī)生會高度懷疑糖尿病合并胰腺癌。醫(yī)生會要求病人進(jìn)一步做腹部CT、MRI（磁共振成像）、PET（正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯像），以及ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）等影像學(xué)檢查，以盡早確診胰腺癌，積極治療，提高病人的生存率。
- 上一篇：得了糖尿病會不會變瘦
- 下一篇：中老年人出汗異是糖尿病嗎
