糖尿病是中老年人的常見病、多發(fā)病，除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外，還常常有一“松”，即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計，約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。
原來， 糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，日積月累，導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。據(jù)測定，健康人24小時從尿中排出的鈣質(zhì)為104±20毫克，而糖尿病患者卻要排出195±106毫克，兩者相距頗大。
糖尿病患者在大量排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放，骨量減少，骨質(zhì)疏松。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
胰島素不但對糖代謝至關(guān)重要，而且影響蛋白質(zhì)的合成。骨骼是以蛋白質(zhì)（膠原蛋白）為基質(zhì)，大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，也加重了骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥可引起腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋，容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨質(zhì)疏松發(fā)生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況，就會長期臥床不起，進而引起褥瘡、感染等并發(fā)癥，處理不當(dāng)，患者的健康和生命會受到極大威脅。
因此，糖尿病患者必須警惕骨質(zhì)疏松癥。注意有無腰背酸痛等癥狀，同時測定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測定骨密度，早期發(fā)現(xiàn)，早作處理。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治，首要是積極控制糖尿病。骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同，包括補充鈣和維生素D，適當(dāng)戶外活動等等。
糖尿病患者補鈣，一般主張食補為主，藥補為輔。食補尤以牛奶為佳，但糖尿病患者應(yīng)少吃飽和脂肪，宜用脫脂或低脂牛奶。食補不夠，可服鈣片，還可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。
對于糖衣或含有乳糖的鈣片，糖尿病患者也不必顧慮重重，其糖含量很小，不會影響血糖。
還應(yīng)該指出的是，絕經(jīng)后女性糖尿病患者治療骨質(zhì)疏松慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。這種情況可用降鈣素治療。
