張大媽半年前查出有糖尿病，聽醫(yī)生和病友們介紹說糖尿病患者要控制飲食，她除按醫(yī)囑吃藥外，嚴(yán)格控制自己的一日三餐，每頓飯只吃半個(gè)饅頭或一小碗米飯，菜是少葷多素，水果、甜食一點(diǎn)都不能沾。有時(shí)候兩頓飯之間饑餓難耐，張大媽硬是控制著自己不吃東西，一想到大夫說糖尿病并發(fā)癥非�？膳�，張大媽就想非把糖尿病制服不可。即便是這么嚴(yán)格地控制飲食，張大媽的血糖還是常常升高。有時(shí)候?yàn)榱耸乖绯康目崭寡墙迪聛�，張大媽連早飯都不吃。
“我每天飯吃得很少，主食也就三四兩，為什么血糖還是控制不好！”
“問題就出在這吃飯上。你有控制總熱量的意識(shí)，這很好，但還要學(xué)會(huì)合理分配餐次，形象地說就是要學(xué)會(huì)吃零食！”
營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的話讓張大媽疑惑不解，糖尿病患者不是要控制飲食嗎，怎么還要吃“零食”？如果您也有同樣的疑問，就讓我們一起來聽聽營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的講解。
為什么過分餓肚子，血糖反而會(huì)升高
這是一種機(jī)體的代償功能。如果過分餓肚子，就會(huì)出現(xiàn)低血糖。而機(jī)體為了維持重要器官如腦的能量供應(yīng)，往往通過一些代謝調(diào)節(jié)來升高血糖，以保證血糖的穩(wěn)定和腦的葡萄糖供應(yīng)。這樣代謝調(diào)節(jié)的結(jié)果就會(huì)使血糖升高。
正常人因胰腺功能正常，當(dāng)血糖上升時(shí)，胰島素分泌亦隨之增多，使血糖仍維持在正常水平。由于糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，不能使代謝調(diào)節(jié)后升高的血糖降下來，反而使血糖升得更高。因此，如果糖尿病患者主食吃得過少，而過多食入脂類、肉類或豆制品，血糖不僅不會(huì)降低，反而有所升高，甚至合并高脂血癥和高尿酸血癥。
在臨床上，遇到最多的問題就是患者發(fā)現(xiàn)自己空腹血糖很高時(shí)就不吃早餐，把早餐的量并人中餐和晚餐之中，這樣往往會(huì)造成中午之前出現(xiàn)低血糖，晚餐因攝入過多而又造成第二天早晨空腹血糖過高，形成惡性循環(huán)。
糖尿病患者如何安排每日餐次
為了減輕胰島負(fù)擔(dān)，糖尿病患者的進(jìn)餐原則是少量多餐、定時(shí)定量定餐。把一天的攝入量計(jì)算出來后，分幾次食用，這樣可以避免一次攝入過多而造成血糖猛升。
一日3餐：適用于癥狀輕、體重正常的糖尿病患者。三餐適合于大多數(shù)人的工作和生活節(jié)奏，也容易堅(jiān)持。并能和胰腺分泌胰島素的節(jié)律相吻合。
具體方法：將全天的主食、副食、蔬菜、油分成5份或3份，按早、中、晚餐分配，分別占1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。冬季也可按照2/5、2/5、1/5分配。主食量應(yīng)相對(duì)固定。
每餐都應(yīng)有主食（米、面、粗糧）、副食（瘦肉、魚、蛋等）、蔬菜、水果、油和水，以便達(dá)到平衡膳食，全面營(yíng)養(yǎng)。
一日5～6餐：適用于兒童、老年人、孕婦、乳母和病情較重者，糖耐量降低或有低血糖反復(fù)發(fā)作者，也可將全天食物分成5～6餐食用。如果經(jīng)計(jì)算全天主食量超過300克（6兩），也要采用少食多餐的方法，使每次正餐的主食量不超過100克（2兩）。這樣使餐后血糖不致升得很高，可減少胰島素的消耗，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，使病情穩(wěn)定。
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