我們知道，大量飲酒可以導(dǎo)致酒精中毒（俗稱“醉酒”），而對于糖尿病患者來說，危害就更大了。得了糖尿病還能喝酒嗎？如果允許喝點的話，需要注意哪些問題？

　　酗酒對糖尿病患者的危害

　�。�1）空腹飲酒容易發(fā)生低血糖。

　　酒精可以抑制肝臟的糖原異生及糖原分解反應(yīng)，使血糖自動調(diào)節(jié)機制受損，還可抑制降糖藥物的分解與排泄，因此，空腹飲酒很容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，尤其是對口服磺脲類降糖藥或注射胰島素治療的患者更是如此。

　�。�2）飲酒往往會打亂糖尿病患者的正常飲食（過飽或饑餓）和用藥，從而導(dǎo)致血糖波動和失控。

　　例如，有的患者在飲酒同時吃進許多食物，由于酒精本身含有較高的熱量，這勢必造成總熱量攝入過多，致使血糖升高。

　�。�3）酗酒能引起脂代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪肝。

　　飲酒可使患者血脂（主要是三酰甘油及低密度脂蛋白）升高，加快肝臟中的脂肪合成和堆積，導(dǎo)致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，還能促進血管壁發(fā)生硬化。

　�。�4）乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺功能再遭重創(chuàng)，雪上加霜。

　�。�5）糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

　�。�6）糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮癥酸中毒，嚴重的甚至危及生命。

　　由此可見，糖尿病患者飲酒危害多多，絕不可放縱豪飲。

　　哪些糖尿病患者應(yīng)絕對忌酒

　　有下列情況之一者應(yīng)當(dāng)禁酒：

　�。�1）血糖控制差，忽高忽低。

　�。�2）近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生低血糖。

　�。�3）有嚴重的糖尿病急、慢性并發(fā)癥。

　�。�4）伴有脂肪肝或肝功能異常。

　�。�5）高脂血癥。

　�。�6）高尿酸血癥。

　　哪些糖尿病患者允許少量喝酒

　　糖尿病患者若能把酒戒掉當(dāng)然最好，但考慮到現(xiàn)實情況，做起來確有一定難度，況且適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡(luò)的作用，對改善糖尿病患者的血管病變有益，因此，糖尿病患者不是絕對不能飲酒，但要滿足以下條件：

　　（1）血糖控制平穩(wěn)，空腹血糖在7，8毫摩爾，升以下。

　�。�2）無糖尿病嚴重并發(fā)癥。

　　（3）不合并其他嚴重疾病（如心臟病、高血壓、胰腺炎等）。

　　（4）肝功能正常。

　�。�5）非肥胖者。

　　糖尿病患者飲酒的注意事項

　　與普通人不同，糖尿病患者飲酒有一些特殊要求：

　�。�1）要嚴格限量。

　　每次飲酒量以1個酒精單位（含380千焦的熱量）為限，大約相當(dāng)于啤酒（含4%酒精）400毫升，或葡萄酒（約含10%酒精）150毫升，或30度白酒50毫升。每周飲酒不宜超過兩次。

　�。�2）不能空腹飲酒。

　　因為空腹飲酒可導(dǎo)致嚴重低血糖。

　　（3）盡量選擇酒精度數(shù)低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒應(yīng)當(dāng)禁飲。

　�。�4）酒的熱量應(yīng)在碳水化合物的熱量中扣除，如飲一個酒精單位的啤酒（約合一聽）應(yīng)減25克（半兩）主食。要盡量使每日攝入的熱量以及各種營養(yǎng)成分的比例保持相對恒定，要避免進食不足及過量。

　�。�5）要注意監(jiān)測血糖或尿糖，適當(dāng)調(diào)整降血糖藥物用量。

　　總之，糖尿病患者飲酒弊多利少，有時還會釀成意想不到的意外事故，為了自身的健康長壽，酒還是不喝為好。

　　警示：

　　糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖藥的糖友，喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，以免夜間發(fā)生嚴重低血糖。另外注意酒后勿用鎮(zhèn)靜、安眠藥，否則會加強藥物的鎮(zhèn)靜作用，引起安眠藥中毒。飲酒前、后應(yīng)當(dāng)監(jiān)測血糖，一旦確認飲酒導(dǎo)致糖尿病病情控制不良甚至惡化。要立即中斷飲酒，并調(diào)整治療方案。

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