少量多餐、定時定量進(jìn)餐有助保持血糖平穩(wěn)
保持血糖平穩(wěn)是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而，部分糖尿病患者常出現(xiàn)血糖忽高忽低，很難控制至平穩(wěn)狀態(tài)。其原因往往是多方面的，包括糖尿病患者血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，加之飲食控制不當(dāng)、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差，還有飲食、運動和藥物之間不協(xié)調(diào)等，就可能導(dǎo)致血糖出現(xiàn)大的波動。
血糖如果長期處于忽高忽低的大波動狀態(tài)，可導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，并增加出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病的風(fēng)險。為避免血糖波動，糖尿病患者在協(xié)調(diào)好飲食、運動和藥物三者的關(guān)系基礎(chǔ)上，應(yīng)特別注意少量多餐和定時定量進(jìn)餐。在上午10點左右、下午3-4點及睡前1-2小時三個時間段應(yīng)注意加餐。
糖尿病患者可根據(jù)自身營養(yǎng)和血糖情況選擇加餐的食物。在控制好總能量的情況下，可選擇適量的燕麥片、蘇打餅干和烤饅頭片等;在血糖狀況允許的情況下，可選擇適量的低糖水果，如柚子、獼猴桃和草莓等;對血糖控制不良者，可考慮選擇西紅柿、黃瓜和生菜等。
此外，選擇糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行加餐是一種非常聰明的選擇。糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的血糖指數(shù)相對較低，糖的總量相對較少，每日選擇一定量的糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(如200毫升)作為兩次正餐間的加餐，既可有效補(bǔ)充營養(yǎng)，又對平穩(wěn)血糖有一定益處。同時，糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的吸收和服用較為容易，其本身就非常適合作為代餐及餐間點心。
將糖尿病飲食與糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑相結(jié)合，合理分配餐次，平穩(wěn)控制血糖，是每個糖尿病患者都應(yīng)該做到和做好的事情。
糖尿病患者需管理好體重
糖尿病患者的體重是否合理，對其血糖控制有著非同凡響的意義�？梢哉f，對糖尿病患者而言，體重是其生命體征之一。大量流行病學(xué)資料顯示，體重超重或肥胖及體重過輕或消瘦，都不利于血糖控制，也會對糖尿病患者的臨床結(jié)局產(chǎn)生不利影響。
目前主張采用“體重指數(shù)”(BMI)對糖尿病患者進(jìn)行體重狀況評價。其計算公式為：BMI=體重(公斤)除以身高(米)的平方。
中國成人的BMI的判定標(biāo)準(zhǔn)為：18.5≤BMI<24.0為正常; BMI<18.5為體重過輕;24.0≤BMI<28.0為超重;BMI≥28.0為肥胖。
除了體重總量以外，還應(yīng)考慮身體里的脂肪總量和脂肪分布。脂肪集中于腹部，形成 “向心型”或稱“蘋果型”肥胖，對血糖和血脂控制不利。成年男性腰圍大于85厘米，或腰臀比大于0.85;成年女性腰圍大于80厘米，或腰臀比大于0.8，則表明脂肪在腹部堆積，需要減少腹部脂肪。
對超重或肥胖的糖尿病患者營養(yǎng)治療的根本原則是尋求體內(nèi)能量的“負(fù)平衡”狀態(tài)。一方面，應(yīng)采用低能量的平衡膳食，減少高糖、高脂肪的食物攝入;另一方面，通過適當(dāng)?shù)挠醒?a target='_blank'>鍛煉增加能量消耗。兩方面措施使能量“入不敷出”，以達(dá)到體內(nèi)脂肪燃燒分解而減肥的目的。
