近視是人類為了適應現代生活方式采取的一種適者生存的進化。由原始社會、之后的農業(yè)社會、工業(yè)社會逐步過渡到當今的信息社會，隨著社會的變遷、用眼環(huán)境及用眼方式的變化，對眼睛的要求也發(fā)生著改變。人們不再打獵和放牧，而是讀書、寫字、使用電腦，絕大部分時間都在從事近距離的工作，在這種狀態(tài)下，眼睛只有增強調節(jié)能力來適應近距離工作的需要。因此近視是人類進化的選擇。
大部分近視眼發(fā)生起始于青少年，在發(fā)育生長階段度數逐年加深，到發(fā)育成熟以后即不發(fā)展或發(fā)展緩慢。青少年處于生長發(fā)育時期，眼睛和其他的器官組織一樣，也處于發(fā)育的過程中，如果不注意用眼衛(wèi)生，經常在較暗的光線下近距離讀書寫字，容易引起眼睛的疲勞，光線經眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網膜之前，使遠距離物體不能清晰地在視網膜上成像，導致遠距視物模糊，這就是我們通常所說的近視。近視的主要表現有：視遠物模糊，視近物清晰;。眼睛易疲勞;部分近視眼患者會出現斜視;眼球突出。
那么如何發(fā)現及應對近視的出現呢？建議兒童每六個月做視力檢查一次，并妥善保存檢查資料，以便眼科醫(yī)生或視光師全面了解和觀察孩子的視力變化情況，必要時做詳盡的眼部檢查及散瞳行眼屈光狀態(tài)檢查，以確定是不是真性近視和近視的度數，是否存在散光及矯正視力的情況，以選擇最恰當的控制及矯正方式。
部分兒童經過散瞳屈光檢查后確診為“假性近視”。這時需培養(yǎng)兒童良好的用眼衛(wèi)生習慣。1、培養(yǎng)正確的讀書、寫字姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一尺距離，身體離課桌應保持一個拳頭（約10cm）的距離，手應離筆尖一寸。2、看書寫字時間不宜過久，持續(xù)40分鐘要有10分鐘的休息。眼睛向遠眺，多看綠色植物，做眼保健操。3、寫字讀書要有適當的光線，不要在太暗或者太亮及有頻閃的光線下看書、寫字，保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。4、積極開展體育鍛煉，保證學生每天有一小時體育活動。在�土豆?討醒劬?梢栽短鰨?菇拮醇〉玫剿沙冢??鲅劬Φ玫交??男菹ⅰ�5、教導學生寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字，寫字時間不要過長。6、看電視時要注意高度應與視線相平;眼與熒光屏的距離不應過小;在持續(xù)看電視1小時后要有一個短時間的休息眼睛向遠眺，做眼保健操。7、在日常飲食方面，青少年應養(yǎng)成不偏食的習慣，注意營養(yǎng)的均衡。8、定期檢查視力，最好每隔半年檢查一次視力及屈光狀態(tài)。
若已確診為真性近視，12歲以下的患者建議配戴框架眼鏡。有人認為戴眼鏡會加深度數，其實這是一種認識誤區(qū)。人體眼球的發(fā)育一般在18～20歲前方 停止，近視在12歲到18歲為發(fā)展期，這期間是學習壓力最重、功課最忙、作業(yè)最多的時期，青少年戶外活動明顯減少，是長期處于近視狀態(tài)卻不能得到充分放松與緩解的階段。眼鏡度數加深是發(fā)育及過度用眼的 必然結果而與配戴眼鏡沒有關系。而配戴眼鏡不僅方便日常學習生活，還可以在一定程度上控制近視眼的發(fā)展。
12歲以上的青少年，如條件允許，建議首選夜用角膜塑形鏡，角膜塑形術是目前國際上最先進的近視防治技術之一，在我國卻因為仿冒劣質鏡片、不具備驗配條件和驗配資質的單位臨床濫用，造成過一些負面影響和誤解，使廣大近視患者失去了選擇該技術的機會。角膜塑形術就是為近視眼配戴比角膜弧度略平的特殊硬質隱形眼鏡，鏡片的內表面形態(tài)根據配戴眼的角膜彎度和近視程度進行特殊設計，鏡片材料具有很好的透氧性和生理相溶性。夜間睡眠中通過鏡片對角膜的持續(xù)性按壓，起到重新塑造角膜形態(tài)的作用，從而降低近視程度，使外界光線射入眼球之后聚焦于視網膜，獲得清晰的裸眼視力。而白天一整天的活動中均無需戴鏡，可使青少年輕松學習、生活和運動。角膜塑形術不僅是一種可以使近視眼在不戴眼鏡的情況下提高視力的非手術方法，而且經長期大量臨床觀察，發(fā)現處于近視發(fā)展期的青少年如較長時間使用角膜塑形鏡，不但可以維持良好的矯正效果，還可以阻止或延緩近視程度的加深。
18歲以上近視者，可以有三種矯正方法選擇：第一種：配戴框架眼鏡。這種方法是人們最先選擇的矯正方法，相對安全、簡便易行，但它有不便之處：不適宜參加運動，配戴沉重，夏天與冬天更不方便，還影響美觀。第二種：配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。這種方式被越來越多的近視朋友所采納，因為它解決了形象、運動不便等問題，它的出現對生活和工作帶來了很大的便捷，但它也存在配戴操作復雜，衛(wèi)生和潔凈度要求高，外出時使用煩瑣，不慎會造成眼睛的感染，以及長期配戴會傷害眼部組織，引起眼缺氧、眼紅、眼干澀等問題而被迫停戴。第三種：手術治療。此種方法既解決了形象、運動等問題，又解決了角膜接觸鏡所存在的各種問題，但手術也存在風險，而這種風險在醫(yī)生的看護下，相對風險會降至最低。手術治療并不適宜所有近視人群，所以選擇做近視手術一定要進行詳細的全面檢查，以確定是否適宜選擇手術治療。準分子激光近視手術原理是通過計算機來精確控制大型準分子激光儀，進行角膜中央區(qū)的磨削與塑形，從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，減少其對光線的屈折能力，使近視眼成像的焦點移至眼底視網膜上，形成清晰的圖像，從而達到矯正近視的目的。近年來飛秒激光的應用及虹膜識別定位下的波前像差引導個體化模式的應用使手術的安全性及術后的視覺質量幾近完美。
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