胰島素筆
這種筆和我們平時寫字用的圓珠筆有幾分相似，它由筆身、筆芯、針頭三部分組成。其中筆芯里裝了胰島素藥液，使用時把筆芯放入筆身，再安上針頭，選好劑量，消毒皮膚，把針頭刺入皮膚，輕輕一按，就完成了胰島素注射。
哪些細節(jié)會影響注射劑量呢?
1、空氣
前面，我們談到空氣可能會進入筆芯�？諝鉄o孔不入，對胰島素筆的筆芯也一樣。所以，在每次注射之前，要有一個“排氣”的步驟。
首先，將已經(jīng)插上針頭的筆尖向上，如果看到筆芯中有小氣泡，就輕彈筆桿，讓小氣泡浮到頂端；然后就像注射胰島素一樣，調(diào)好兩個單位并向上推壓注射按鈕，如果氣泡沒有排完，就重復(fù)上述步驟。直到針尖上出現(xiàn)胰島素藥滴，就說明排氣成功了。
2、溫度
說起溫度，許多朋友都知道，胰島素筆的筆芯啟用前，需要保存在2～8攝氏度的冰箱冷藏室內(nèi)。而使用中的筆芯不用放在冰箱里，可在室溫(最高25攝氏度)下保存4個星期。但是，有些朋友習(xí)慣把使用中的筆芯也放進冰箱，而且常常不把針頭取下來，這就有問題了。因為這針頭雖細，一旦插在筆芯上，就會使筆芯內(nèi)部和外部空氣相通。
我們知道，冰箱冷藏室里的溫度和室溫是有一定差距的，所以，當(dāng)把筆芯從室溫下放進冷藏室里，或從冷藏室拿到室溫中，隨著環(huán)境溫度的明顯改變，筆芯中的藥液會發(fā)生熱脹冷縮現(xiàn)象，使體積發(fā)生變化。而且，筆芯里的壓力也會發(fā)生變化，空氣就乘虛而入，混進藥液里。
這時，如果不注意“排氣”，那么注射時，就有可能把空氣當(dāng)成藥液，注射劑量當(dāng)然就不準(zhǔn)了。所以，使用中的筆芯還是放在室溫下比較好。而且不要偷懶，每次注射完都應(yīng)把針頭取下棄之。
3、運動
現(xiàn)在，使用中效、混懸胰島素的病人很多。這些病人每次注射之前，得讓筆芯做一下“運動”。怎么“運動”呢?把筆芯裝進胰島素筆里，然后用雙手將胰島素筆來回搓動十次，再上下顛倒十次。這樣“運動”以后，看到筆芯中的藥液呈均勻的白色，就可以了。如果看上去不均勻，那就再“運動”幾次。為什么要這么做呢?因為這類胰島素藥液是由幾種不同成分組成的，平時靜置不動，它們會分開；所以，注射前必須把藥液混勻，否則這個劑量就不準(zhǔn)確了。
4、時間
這里講的“時間”是指“留針時間”。確切地說，是指針頭刺入皮膚，注射按鈕推壓到底部之后的停留時間。有些病人推壓按鈕后，就把針拔了出來。這時，常常在皮膚上看到注射部位出現(xiàn)小小的液滴。這些液滴就是沒來得及吸收的胰島素。這樣注射，劑量當(dāng)然不準(zhǔn)。所以，把注射按鈕推壓到底部之后，不要馬上松手，而應(yīng)該繼續(xù)按住按鈕，讓針頭在皮膚停留一段時間。這個時間最少應(yīng)有6秒鐘，能延長一些更好。
使用胰島素筆注意事項
一、 要做好注射前的準(zhǔn)備工作
1、首先要明確注射胰島素的時間(一般可在吃飯前30~45分鐘內(nèi)注射胰島素)。
2、準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，并檢查胰島素內(nèi)是否有足夠劑量的胰島素，然后核對胰島素的劑型。要注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品，以免相互之間不匹配。
3、仔細檢查胰島素的外觀。中效或長效胰島素以及50/50或70/30預(yù)混胰島素的藥液外觀都是均勻的混懸液，輕輕搖晃后可呈現(xiàn)牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，或藥液中有小的塊狀物體，或有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，此藥液則不能使用。
二、選擇適合的注射區(qū)域
糖尿病患者應(yīng)選擇上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)或臂部作為常用的胰島素注射部位，可將每一個注射部位分若干個注射區(qū)，每個注射區(qū)的面積大約為2平方厘米左右。要注意經(jīng)常更換注射的部位，而不應(yīng)在一個注射區(qū)內(nèi)反復(fù)注射。通常，腹部是糖尿病患者注射胰島素的優(yōu)先選擇的注射部位，因為腹部對胰島素的吸收率能達到100%，而且腹部的皮下組織較厚，最適合糖尿病患者進行自我注射。
三、按操作程序注射
注射時患者可用左手輕輕地捏起注射部位的皮膚，用右手持胰島素筆將針頭直接刺入捏起的皮膚內(nèi)，然后向內(nèi)推注藥液。注射完畢后，將拇指從劑量按鈕上移開，待針頭在皮膚內(nèi)停留10秒鐘后將其拔出，再用干棉簽按壓針眼3分鐘以上即可。
需要注意的是，患者在注射完胰島素后應(yīng)將內(nèi)針帽套在針頭上，然后旋下針頭，將其丟棄。最后將筆帽套在針頭上，然后旋下針頭，將其丟棄。最后將筆帽套在胰島素筆上。
一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2~8攝氏度的環(huán)境中(如冰箱的冷藏室內(nèi))，既不能使其受凍，也不能使其暴露在陽光下。開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下(低于25攝氏度)可保存1個月左右。
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