2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)�？梢酝ㄟ^(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。
2型糖尿病使用胰島素后是否需終生給藥，取決于胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)的程度。如果治療后每日使用胰島素的劑量逐漸減少，每日所需胰島素劑量小于24單位且血糖控制滿意，則說(shuō)明病人胰島功能有所恢復(fù)，可以考慮停用胰島素，或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無(wú)法逐漸減少，或有較重的慢性并發(fā)癥，則應(yīng)堅(jiān)持使用胰島素，其原因在于使用胰島素是本身病情的需要。
在臨床上，確實(shí)有不少人在注射胰島素后體重增加，于是造成了一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，“打了胰島素不吃也長(zhǎng)胖”，好像打胰島素后變得肥胖是不可避免的。實(shí)際上，胰島素在這里起的作用，只不過(guò)是使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)得到充分利用而已。
因?yàn)�，胰島素屬于合成代謝激素，能夠促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪合成，當(dāng)肥胖者胰島素用量偏大時(shí)，易出現(xiàn)體重增加，因此，為了避免打胰島素后體重增加，更要強(qiáng)調(diào)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，如果接受胰島素治療后糖尿病患者體重增加迅速，應(yīng)重新調(diào)整胰島素治療的量，同時(shí)，加用雙胍藥，以降低食欲，減少胰島素用量。
此外，胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
