什么情況下要注射胰島素?
1、糖尿病合并非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現(xiàn)酮癥;
2、糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥發(fā)展為增生期，而血糖水平較高者;
3、糖尿病合并腎病、血糖水平較高者;
4、糖尿病合并神經(jīng)病變導致嚴重腹瀉、吸收不良綜合征等;
5、合并嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術、急性心肌梗死及急性腦血管堵塞或腦出血等應激狀態(tài);
6、肝功能與腎功能不全者;
7、妊娠與哺乳期的糖尿病患者;
8、口服磺脲類降糖藥繼發(fā)失效者;
9、同時患有需要服用能夠升高血糖的藥物進行治療的疾病，如需要服用腎上腺糖皮質(zhì)激素或垂體前葉激素治療的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕亞急性關節(jié)炎、哮喘及垂體前葉功能減退等;
10、顯著消瘦的患者，血糖水平較高者。
兩類糖尿病人適合早期注射胰島素
1、年輕的初診患者
有很多研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，剛剛發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的病人首先使用胰島素治療，其胰島功能可以得到快速恢復，5年后胰島功能還能得到很好地保護。所以，年輕的2型糖尿病患者剛發(fā)現(xiàn)病情時，胰島功能還沒有被嚴重破壞，盡早恢復其功能，可以為后期治療(不一定用胰島素)打好基礎。
2、剛確診的2型糖尿病，尤其糖化血紅蛋白>9，空腹血糖>11.1的患者。
不少2型糖尿病人即使剛剛發(fā)現(xiàn)病情，但病情已經(jīng)持續(xù)很長時間了，特別是剛確診糖化血紅蛋白就大于9，空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人，此時應用口服降糖藥往往效果不佳。如果這個時候用短期的胰島素治療，可以較好地降低葡萄糖毒性，恢復胰島β細胞功能，經(jīng)過這樣一個短期治療，再改服口服藥物，治療效果會更好。
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