哪些人需要用胰島素泵控制糖尿病?
1、主要適用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。
2、重型糖尿病2型，用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時(shí)，可考慮使用。
3、妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者。
4、因工作原因而生活不規(guī)律的病人，胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者。如警察，在鐵路、航空、公路等交通運(yùn)輸部門工作，經(jīng)常出國(guó)公務(wù)飛行的糖尿病患者。
5、追求高質(zhì)量生活，想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥，但又不愿意過(guò)于嚴(yán)格控制飲食者。
6、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人。可根據(jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量，縮短“加速”時(shí)間(2～4小時(shí)1次)，可替代小劑量胰島素靜脈法。
7、有微血管并發(fā)癥，希望改善糖尿病性神經(jīng)病變的患者。國(guó)外報(bào)道可使微量蛋白量減少以至消失�？捎糜谔悄虿∧I病及視網(wǎng)膜病變的治療。
8、采用普通胰島素多次注射血糖控制仍不好者，胰島素需要量<20U/日，但又不能停止胰島素治療者。
9、糖尿病人必須接受較大外科手術(shù)時(shí)�；蚱鞴僖浦埠蟪掷m(xù)高血糖的患者，嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用。
10、血糖波動(dòng)大，每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性患者。
11、頻繁發(fā)生低血糖但又無(wú)感知者，或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。
夏秋季節(jié)使用胰島素泵要預(yù)防感染
1、氣候炎熱，人們就很容易出汗，造成皮膚潮濕，胰島素泵固定導(dǎo)管針頭的粘貼膠布很容易松懈而脫落，自然針頭就容易離開(kāi)皮膚。此時(shí)帶胰島素泵，時(shí)刻要注意觀察與檢查粘貼膠布固定的情況，最好選用防水膠布，盡量避免發(fā)生針頭拔出后，胰島素還未輸注入的情況發(fā)生。
2、常消毒、勤更換，可預(yù)防皮膚感染。實(shí)際上，胰島素泵發(fā)生感染，常常是由于忽略了皮膚衛(wèi)生引起的，良好的衛(wèi)生習(xí)慣和注射過(guò)程的無(wú)菌操作可以避免皮膚感染的發(fā)生。
3、糖友裝泵前應(yīng)洗澡、更換衣服，清洗雙手;為了避免感染，不要觸摸或接觸針頭和輸注導(dǎo)管接頭;認(rèn)真消毒輸注部位的皮膚;待消毒劑干燥后再將針頭刺入皮膚;一般每48—72小時(shí)更換輸注部位，更換后原輸注部位可外用抗菌藥膏或全身應(yīng)用抗生素;更換儲(chǔ)藥器和輸注導(dǎo)管前也應(yīng)保持雙手的清潔和干燥。
4、每天應(yīng)檢查輸注部位兩次以上，查看是否有紅腫、出血及針頭套管脫出。如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)立即更換儲(chǔ)液管、輸注裝置及輸注部位。如果出現(xiàn)感染，糖友就得更換輸注部位，并更加小心仔細(xì)地給輸注部位消毒，而且可以在該部位事先涂上抗生素藥膏。
胰島素泵所引起的感染，其最明顯的癥狀是突然出現(xiàn)不明原因的血糖升高，或輸注部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。一旦出現(xiàn)癥狀，或?qū)顩r有所懷疑，可以馬上更換輸注部位，但千萬(wàn)記得嚴(yán)格遵守輸注部位的無(wú)菌操作，對(duì)于預(yù)防感染是至關(guān)重要的。
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