胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機，通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。內(nèi)裝有一個放短效胰島素的儲藥器，外有一個顯示屏及一些按鈕，用于設置泵的程序，靈敏的驅動馬達緩慢地推動胰島素從儲藥器經(jīng)輸注導管進入皮下。

　　唐先生患有糖尿病且病情嚴重，害怕打針的他不得不每天注射4次胰島素，可是血糖仍然波動很大。再次住院時醫(yī)生給他用了新武器——胰島素泵，使用效果很好，血糖日趨平穩(wěn)，接近正常。高興之余．唐先生對胰島素泵產(chǎn)生了濃厚的興趣，他幾乎天天纏著醫(yī)生問這問那。這不，唐先生又來咨詢胰島素泵有關基礎率設定的問題了。“醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)戴泵治療的病人基礎率的設定都不一樣，我分6段，我同病房的小王分4段，聽說還有分3段、8段的，這里面有沒有規(guī)律可循呢?”“規(guī)律是有的，一般的分段方法病人自己完全能夠掌握。”醫(yī)生說�？此�似信非信的樣子，醫(yī)生補充說：“今天我就給你講講如何設定基礎率吧�；�礎率是指胰島素泵單位時間內(nèi)輸注胰島素的速率，一般以單位(u)／小時(h)的形式來表示�；�礎率胰島素的主要作用是抑制肝糖原的輸出，控制進餐時間段以外的血糖水平。不同的胰島素泵基礎率設定的限度不同，比方說你用的MiniMed508型胰島素泵可以每半小時分1段，每天最多可分為48段。當然，多數(shù)患者分3～6段即可。”

第一步——確定每日基礎量“由皮下注射轉為胰島素泵治療時，把原來每日總量的75％作為每日起始總量。每日起始基礎量占每日總量的50％左右，就說唐先生你吧，原先每天注射64個單位，每日起始基礎量定為64u×75％×50％＝24u。”

第二步——確定基礎率　“開始只設定一段基礎率，即24u÷24h＝1u／h。并開始血糖監(jiān)測每天8次：三餐前(早餐前、中餐前、晚餐前)、三餐后2小時(早餐后、中餐后、晚餐后)、睡前、凌晨3：00的血糖，以備粗調基礎率。”

第三步——調整夜間基礎率“根據(jù)監(jiān)測的血糖值調整。原則是：睡前和晚餐后2小時，凌晨3：00和睡前，早餐前和凌晨3：00相比較。如果差值大于1．7mmol／L，提前2～3小時開始增加或減少基礎率，從0．1u／h開始增減。比方說病友的第二天至第三天的血糖為：晚餐后2小時(晚20：00)為8．0mmol／L，睡前(晚22：00)為10．2mmol／L，凌晨3：00為7．2mmol／L，第二天早餐前9，8mmol／L。調整為：20：00～22：00：1．1u／h，22：00～0：00：不變，22：00～3：00：0．9u／h，3：00～6：00(早餐前)：1．1u／h，這樣基礎率的設定就變?yōu)?段了。”

第四步——調整白天基礎率“可以通過推遲進餐時間或省略進餐，來確定白天基礎率的分段起止時間。持續(xù)時間及段數(shù)。原則是：同一餐后血糖與餐前血糖相比，若大于1．7mmol／L，則提前2～3小時開始增加基礎率，從0．1u／h加起。比方說病友白天血糖為：早餐前6：00為8．1mmol／L，省略進餐后，8：00測血糖為10．4mmol／L，則調整為：6：00～8：00：1．1u／h。其他時間調整以此類推，一般說來，多數(shù)病人白天只需1～3段基礎率分段。”

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