一個(gè)經(jīng)過培訓(xùn)、懂得自我管理的糖尿病患者，無論是血糖控制情況、并發(fā)癥情況都顯著好于沒有接受過教育的患者。 健康教育、自我管理已不再只是讓患者上上課，而成為一種有效的治療手段。
前段時(shí)間，老孫在體檢里查出來糖尿病。作為初發(fā)患者，醫(yī)生要求他住院，除了接受強(qiáng)化治療外，還得從頭學(xué)習(xí)糖尿病的各種知識(shí)。
第1天早上，醫(yī)生查房結(jié)束后，老孫就參加了理論培訓(xùn)班。醫(yī)生從糖尿病的發(fā)病機(jī)理、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥危害慢慢說起。下午的課程則是實(shí)踐，由護(hù)士教他如何正確用血糖儀，運(yùn)動(dòng)師教他怎么運(yùn)動(dòng)。老孫本人最喜歡的就是實(shí)踐課程，“感覺更實(shí)用。”
第4天，老孫迎來了特殊的一課——由營養(yǎng)師陪同他去超市買菜。一進(jìn)超市，老孫就嘀咕：這肉是不是不能買呢？聽說南瓜可以降糖，要不要拿點(diǎn)南瓜？他一邊買，營養(yǎng)師一邊就提建議：其實(shí)肉可以吃，只是不能過量；倒是南瓜，根本不能降糖，血糖指數(shù)還不低，你要是敞開吃非壞事不可。最后，營養(yǎng)師還陪他做了一頓飯。老孫最后一試飯菜，樂了，“菜里油糖放得少，的確沒館子里的誘人，但不難吃，蠻清爽的，而且關(guān)鍵是我吃飽了。”之前聽人說“糖尿病人吃不飽”的老孫，現(xiàn)在可放了心。
到了第5天，醫(yī)院里對(duì)老孫做了一次考試。內(nèi)容都是之前教過的，老孫考完分?jǐn)?shù)還不錯(cuò)；醫(yī)生說，如果他能照做，不僅能控制糖尿病，還可能作為老師，在社區(qū)里教育新患者。
老孫接受的一周教育，其實(shí)和中大醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行的一個(gè)課題有關(guān)。該課題的內(nèi)容是關(guān)于糖尿病自我管理指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的建立、運(yùn)用以及相關(guān)效益的評(píng)價(jià)，通俗來說，就是經(jīng)過系統(tǒng)教育，讓糖尿病患者學(xué)會(huì)自我管理，然后看看收益如何。
這個(gè)課題一共歷時(shí)3年，中大醫(yī)院內(nèi)分泌科除了在自己的中心開展以外，又將自己的教育管理模式COPY給徐州、揚(yáng)州、南通等地的糖尿病中心，在10個(gè)中心一起推廣。同時(shí)，課題組又分別收集了接受自我管理培訓(xùn)的患者，與沒有接受培訓(xùn)、僅僅接受治療的患者進(jìn)行比照。
在接受教育并且進(jìn)行自我管理后，醫(yī)護(hù)人員本來擔(dān)心患者的醫(yī)療花費(fèi)會(huì)隨著隨訪、檢查的增加而增加，但事實(shí)上，這部分的費(fèi)用反而減少了。“通過健康教育、自我管理，治病還能更省錢”可不是什么夢話。究其原因，主要是因?yàn)榛颊咴诮邮芙】到逃�，亂買保健品、亂買藥、亂就醫(yī)的情況減少了，而且發(fā)生重大并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低，使得患者少了很多急救、住院的費(fèi)用�；颊叩淖孕懦潭�、自我滿意度也比較高，糖尿病患者容易并發(fā)抑郁的問題也得到一定程度的改善。
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