一、一般護(hù)理：
1、按摩足部以改善微循環(huán)，經(jīng)常觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、彈性及皮膚色澤和溫度。
2、注意足部衛(wèi)生及鞋襪穿著，穿溫暖柔軟而寬松的襪子，不可赤足行走或赤足穿鞋，穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無釘子等異物，鞋底是否平趾甲不能太靠近皮膚，以免損傷甲溝皮膚而導(dǎo)致感膚，不慎損傷應(yīng)用乙醇消毒。
3、經(jīng)常檢查足部有無創(chuàng)傷、感染，以免由于感覺減退不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。告誡患者一旦不小心傷了皮膚，不要自己擅自處理，一定要去醫(yī)院正確處理傷口。
4、保持皮膚潤滑:糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部，容易出現(xiàn)皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。每天涂抹羊脂或植物油類潤滑劑，并輕柔而充分按摩皮膚。如為汗腳，出汗過多易致真菌感染，可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間，在洗腳時(shí)可于洗腳水中加少許醋液，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長。
二、局部護(hù)理：
操作時(shí)嚴(yán)格無菌操作。對(duì)于足部壞死組織應(yīng)分期分次清除，以保持創(chuàng)口和切口引流通暢，促進(jìn)病變縮小。糖尿病足皮膚潰瘍面周圍用1%苯扎溴銨消毒，潰瘍面用過氧化氫溶液清潔后再用生理鹽水沖洗。如果創(chuàng)面清潔，可單用654-2 10mg加胰島素4～8U局部濕敷。如分泌物多，創(chuàng)面可用慶大霉素8萬U外涂，然后用654-2 10mg加胰島素4～8U噴灑于用生理鹽水浸泡的無菌紗布，濕敷在潰瘍面，外用無菌紗布包扎，如創(chuàng)面深而大可加用654-2 30mg、慶大霉素24萬U、0.5%甲硝唑液試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，必要時(shí)可用潰瘍糊或清瘡條。
早期滲出較多，可用消毒紗布和棉墊，后期可用潰瘍貼等濕性延長換藥間期。同時(shí)局部用紅外線燈照射，距離30～50cm。每日2次，每次15～30分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)和肉芽生長。用軟墊或軟枕抬高患肢30°～40°，減輕潰瘍部位負(fù)重。
三、心理護(hù)理：
加強(qiáng)對(duì)高�；颊叩男l(wèi)生宣教通過多種形式或途經(jīng)對(duì)糖尿病高危患者進(jìn)行預(yù)防糖尿病足知識(shí)的教育。針對(duì)患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、知識(shí)文化水平及所處的社會(huì)環(huán)境等，認(rèn)真分析患者的心理狀態(tài)，通過與患者交談，取得患者的合作，解釋工作及熱情周到的服務(wù)，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴，消除患者悲觀和失望的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
健康教育：控制糖尿病患者糖尿病足的發(fā)生重點(diǎn)在于預(yù)防，加強(qiáng)高�；颊叩男剃P(guān)鍵在于健康教育�；颊邔�(duì)治療的依從性及掌握其相關(guān)的自我保健知識(shí)對(duì)疾病的發(fā)展有著重要的作用，使截肢的發(fā)生率減少，健康教育重點(diǎn)在于使患者了解糖尿病足發(fā)生的機(jī)理及預(yù)后，使患者及家屬掌握糖尿病足日常護(hù)理要點(diǎn)。
四、護(hù)理體會(huì)：
感染的預(yù)防和處理是決定糖尿病足預(yù)后的關(guān)鍵，也是護(hù)理的難點(diǎn)。因此對(duì)于糖尿病足的治療，應(yīng)迅速清創(chuàng)，早期使用有效的抗生素并輔以積極的護(hù)理。加強(qiáng)足部護(hù)理，重視足部的局部用藥及處理，促進(jìn)傷口愈合。該病住院時(shí)間長，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，截肢率高，病人思想負(fù)擔(dān)重。因此，加強(qiáng)糖尿病病人的足部檢查，對(duì)糖尿病病人及高危人群進(jìn)行健康教育和管理，利用各種媒體，采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的相關(guān)知識(shí)，可增強(qiáng)病人足部日常護(hù)理工作，才能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，從而降低糖尿病足的截肢率。
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