(1)體征：1小動(dòng)脈阻塞和微循環(huán)障礙，足背及脛后動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失，干性壞疽動(dòng)脈阻塞多為搏動(dòng)消失，濕性壞疽以微循環(huán)障礙為主，局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，毛發(fā)脫落，皮溫降低，色澤異常，足抬高蒼白，下垂呈紅紫。2神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙體征，皮膚干燥，角化，變脆，裂隙，痛覺(jué)消失，植物神經(jīng)出汗減少，皮膚干燥裂痕，感覺(jué)神經(jīng)減弱或消失，容易受到外傷感染，形成神經(jīng)性損害頑固性潰瘍。
(2)癥狀：1間歇性跛行，為下肢的早期表現(xiàn)，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距離后下肢乏力，勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛，停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發(fā)生間歇性跛行時(shí)高度懷疑由動(dòng)脈阻塞引起的下肢缺血。2休息痛，是病變的中期表現(xiàn)，當(dāng)病變發(fā)展，下肢缺血加重，不行走也發(fā)生疼痛，稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠(yuǎn)端，夜間尤甚，臥位時(shí)疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時(shí)心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。3肢端潰瘍壞疽，有三種類型：Ⅰ、濕性壞疽：肢端體表局部組織皮膚糜爛，形成淺潰瘍，深入肌層，甚至爛斷肌腱，破壞骨質(zhì)，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多的分泌物。常見的肢端水腫，為糖尿病肢端壞疽。Ⅱ干性壞疽，受累肢端末端缺血導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍或消失，局部皮膚呈現(xiàn)暗褐色，出現(xiàn)缺血性壞死，皮膚肌腱干枯、變黑，發(fā)展到一定階段自行脫落，無(wú)分泌物，無(wú)水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。病理基礎(chǔ)為中小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血流緩慢或中斷。Ⅲ混合性壞疽，既有肢端的缺血干性壞死，又有足背底小腿部的濕性壞疽，約占18.1%-20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞同時(shí)并存，靜脈阻塞及感染嚴(yán)重。
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