問(wèn)：我因膽固醇增高，醫(yī)生讓我定期進(jìn)行血脂化驗(yàn)，我想知道血脂化驗(yàn)單上的多項(xiàng)指標(biāo)代表了什么？該怎樣看化驗(yàn)報(bào)告？
答：目前臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1載脂蛋白B等6項(xiàng)。
TC：代表血漿總膽固醇，也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。
TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。
LDL-C：代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。
ApoAl：代表血漿中載脂蛋白A1。
ApoB：代表血漿中載脂蛋白B。
這些指標(biāo)的正常數(shù)值一般情況如下：總血漿膽固醇：3.36~5.78mmol/L（130~200mg/dl）。
血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L（40-160mg/dl）;女性為0.23-1.22mmol/L（20-108mg/dL）;血漿中低密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dL）;血漿中低密度脂蛋白膽固醇：《3.12mmol/L（120mg/dL）;載脂蛋白B：69~99mg/dl;當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂化驗(yàn)單上的以上數(shù)值超出正常范圍時(shí)，首先應(yīng)該檢查一下血的樣本是不是在空腹?fàn)顟B(tài)下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點(diǎn)鐘開(kāi)始禁食，于次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)鐘采取靜脈血。其次還應(yīng)注意受試者的飲酒情況，因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，脂質(zhì)和脂蛋白水平本身有較大的生物學(xué)波動(dòng)，其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所導(dǎo)致。
總膽固醇：增高，常見(jiàn)于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門(mén)脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高a-脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少，常見(jiàn)于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。
甘油三酯：增高，常見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性甘油三酯增多癥。
高密度脂蛋白膽固醇減少，常提示易患冠心病。
低密度脂蛋白膽固醇增高，常提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。
載脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估計(jì)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心腦血管病中最為明顯，還見(jiàn)于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
最后需要說(shuō)明，各個(gè)醫(yī)療單位由于使用的方法、實(shí)驗(yàn)的條件等有差異，各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍。
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