結(jié)婚生子風(fēng)險較常人大
糖尿病患者可以結(jié)婚生育。雖然糖尿病可能影響子代，但是很難肯定子代中哪些孩子會得病。如果父母雙方都有糖尿病，其子女患糖尿病的危險性就會相對增大。避免糖尿病患者彼此結(jié)婚，可減少子代患糖尿病的危險。2型糖尿病女性特別是肥胖者，可伴有多囊卵巢綜合征，不易懷孕。另一方面，糖尿病婦女合并妊娠時，孕婦和胎兒所面臨的各種風(fēng)險增大。所以，糖尿病患者對婚姻、生育方面可能出現(xiàn)的問題，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。
選擇合適的懷孕時機(jī)
女性糖尿病患者血糖得到滿意控制，并且無嚴(yán)重的心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正�；�，血糖無異常波動，糖化血紅蛋白在4.0%～6.0%之間。糖尿病背景型視網(wǎng)膜病變?nèi)焉飼r會加重，所以懷孕前應(yīng)該進(jìn)行眼底檢查和適當(dāng)治療，多數(shù)糖尿病患者產(chǎn)后視網(wǎng)膜病變可以恢復(fù)到產(chǎn)前水平。糖尿病腎臟病變在懷孕前要進(jìn)行適當(dāng)治療。懷孕前尿蛋白應(yīng)小于1克/日，血漿蛋白、血壓均應(yīng)達(dá)到正常。血糖控制不良不僅對孕婦有害，且可以導(dǎo)致胎兒畸形，甚至導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網(wǎng)膜病變加重，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴(yán)重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并嚴(yán)重高血壓的婦女妊娠，容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦容易合并子癇，因此有上述情況時不宜妊娠。
妊娠最好“計劃”著來
計劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時間、妊娠前后的檢查和治療，預(yù)防可能出現(xiàn)的問題，確保母子平安度過孕期。
糖尿病婦女孕前應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，全面體檢，重點檢查血糖(24小時)、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(guī)(酮體、糖、感染)、血壓、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)及心電圖。孕前應(yīng)掌握血糖監(jiān)測、妊娠期的飲食調(diào)整和運動、胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關(guān)知識技能和妊娠相關(guān)知識。糖尿病婦女和或其丈夫在決定懷孕前3個月，應(yīng)盡可能使血糖、血壓、體重控制在正常范圍;檢查并發(fā)癥，了解自己的病情并知道如何保護(hù)自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應(yīng)在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下改用胰島素治療。
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