成人男性糖尿病患者中，有74%的人可以出現(xiàn)性功能障礙，發(fā)生陽 痿者占30～60%，其次可出現(xiàn)逆行射精、早泄、性欲減退等癥。
糖尿病引起性功能障礙的機理目前仍不清楚，但從癥狀來看，糖尿病引起的陽 萎是緩慢發(fā)生的而不是突發(fā)性的，開始癥狀不明顯，陰莖勃起的時間逐漸延長，勃起的硬度逐漸減弱，便能完成性交，故不易覺察，久之則形成陽 萎而不能進行性交
陽痿和早泄往往同步發(fā)生，隨之性欲逐步減退，甚至出現(xiàn)性冷淡，形成混合性性功能障礙。
因糖尿病引起的性功能障礙，治療原則理所當然要首先治療糖尿病，應長期控制血糖在正常范圍內(nèi)，可以酌情服用一些血管擴張劑和維生素類藥物，作輔助治療。若血膏酮濃度低于正常值，亦可給予睪丸酮類藥物。上述治療無效時，可選行陰莖假體植入術，其成功率可達90～95%，當然適合中青年患者而身體一般情況良好者，但要慎重選擇。
在糖尿病患者中出現(xiàn)性功能障礙時，還宜鑒別不少是精神性性功能障礙，如果血糖一直控制良好，又無明顯的神經(jīng)、血管并發(fā)癥，有可能是精神性性功能障礙，毋需藥物治療，應進行心理冶法。
陰部瘙癢
由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血液中血糖升高，尿液中糖分隨之增多，陰道內(nèi)糖分增多，易改變陰道的酸堿平衡，使陰道酸性增加，霉菌易于繁殖，導致陰道感染，出現(xiàn)皮膚瘙癢。有些患者則由于血糖升高，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能受到影響，易引起霉菌性陰道炎。但并不是所有女性糖尿病人都出現(xiàn)外陰瘙癢。臨床中較肥胖的糖尿病病人，早期易出現(xiàn)外陰瘙癢現(xiàn)象。
陰道干澀
陰道干澀多是由于性激素水平低下而引起的，并由此而引起女性性交疼痛。
尿路感染
其實糖尿病患者無論男女都易患尿路感染，這是因為坦白患者血糖高，隨之尿糖含量也高，尿呈酸性環(huán)境，細菌又極易在酸性環(huán)境下生長而引發(fā)感染，同時，糖尿病患者還存在著自主神經(jīng)與周圍神經(jīng)病變，患者往往感覺遲鈍，即使存在尿路感染，小便頻、急、疼的癥狀也不明顯，因此往往會被患者忽視。
由于女性又易得無癥狀尿路感染，而且，年齡越大，自身防御能力越差，感染幾率越大，這是因為女性尿道短，再加上特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的。在這里要提醒女性糖尿病患者，積極把血糖控制在正常范圍內(nèi)，在糖尿病病情穩(wěn)定的情況下兩周查一次，不穩(wěn)定時一周或5-7天查一次。此外女性糖尿病患者還要特別注意以下幾點：平時多飲水，多排尿，充分發(fā)揮水對尿道的“沖洗”作用，避免細菌繁殖;穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲，保存外陰干爽;每晚用溫開水進行坐浴，并清洗外陰部，保持外陰部清潔;通常每1-2周要進行尿常規(guī)檢查。
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