念珠菌性陰道炎是由一種霉菌――白色念珠菌引起的，常常發(fā)生于患糖尿病、阿狄森氏病、妊娠和用廣譜抗菌素或口服避孕藥的婦女。念珠菌感染伴有強烈的搔癢和有干稠的白色干酪樣排出物，這種排出物可以在宮頸和陰道壁上呈斑片狀分布。確診念珠菌性陰道炎有二種方法，一種是取一滴分泌物同10C的氫氧化鉀溶液混和，然后用顯微鏡檢查，能夠看到霉菌房子和菌絲。另一個方法是用Nickerson氏培養(yǎng)基對排出物進行培養(yǎng)，有助于識別這種感染。治療可以采用miconazolenitrate（monistat cream）、制霉菌素片劑、殺念珠菌素（Vanobid）片劑或膏劑。最近的資料表明，應當對所有性生活活躍并伴有生殖器霉菌感染的病人進行隔離，以避免其他性病的傳播，Thin，Leighton和Dixon（1977）發(fā)現(xiàn)，來性病診療所的婦女約有35.3C存在生殖器霉菌感染。0riel等（1972）報告，到他們性病診所就診的婦女中，生殖器霉菌感染的發(fā)病率是26%，其中81%可分離出霉菌。生殖器霉菌感染的癥狀可能掩蓋了同時存在的其他一些性病，如淋病和梅毒。這兩種性病只能通過適當?shù)募毦囵B(yǎng)成血清學檢查才能確診。
嗜血桿菌性陰道炎由陰道內的嗜血桿菌引起。這是一種很小的革蘭氏陰性桿菌�，F(xiàn)在認為，這種病大約90C以上是反應性的，從前叫做非特異性細菌性陰道炎。該感染的特點是陰道流出有臭味的、白色污穢的排出物，同時伴有燒灼感和搔癢，常常容易和滴蟲性陰道炎混淆�？h近發(fā)現(xiàn)，感染婦女的配偶中有79外的人尿道中出現(xiàn)這種陰道嗜血桿菌，而且重復感染同再次性交有關系。這說明本病有可能通過性交傳染。陰道排出牡涂片經(jīng)革蘭氏染色顯示有太量的上皮細胞和附著在細胞表面的革蘭氏陰性桿菌。用氨基卞青霉素（每天2克，持續(xù)治療一周）或滅滴靈（每天1克，持續(xù)治療一周〉均可有效。
由支原體引起的陰道感染臨床意義還不十分明確，McCoifllack等（1972）證明，陰道的支原體菌群生長同性生活有關。他們研究指出，沒有性生活史的婦女，陰道內沒有支原體，僅有一個性交對象的婦女陰道內有支原體者約占37.5而，有三個或三個以上性交對象的婦女，陰道支原體菌群陽性者達75軸。支原體可以引起非特異性尿道炎和不孕的問題。為了搞清楚這種感染的確切后果，尚有待進一步深人研究。
某些非感染性原因也可以引起陰道炎。例如，過敏性陰道炎可由于對某些涂擦于陰道粘腆的物質的化學成分產(chǎn)生過敏反應而發(fā)生，這些物質包括陰道用的避孕泡沫劑、膠凍、陰道灌洗液、洗澡油等。過敏性陰道炎以搔岸、陰道排液和陰道粘膜紅斑為其特點。放射性陰道炎發(fā)兆在宮頸癌局部放療之后或其他恩性腫瘤放療之后，普遍表現(xiàn)陰道粘婆萎縮和潤滑度降低。通常局部應用雌激素軟膏和人造潤滑劑治療，可以防止性交疼痛。放療后適時恢復規(guī)律的性生活也是必要的，這可能減少陰道狹窄和粘連的發(fā)生。
梅毒是由螺旋體感染引起的。健康人同活動型病人的皮膚直接接觸就可以被感染，經(jīng)過10～90天的潛伏期，發(fā)展為下疳。最典型的病變是局限于外陰部的硬結性潰瘍，這種潰瘍通常單發(fā)，有清楚的界限。有時它也發(fā)生于宮頸、直腸或身體的其他部位。下疳出現(xiàn)后幾天，表現(xiàn)出一種無觸痛的淋巴結腫大。因為診斷梅毒的血清學檢查往往需要幾個星期，因此應當對可疑病變部位取材，用暗視野顯微鏡觀察，以盡早確診。一旦確診就要盡快治療，否則會發(fā)展到第二期和第三期，后者的特點是廣泛累及皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎、肝和心血管系統(tǒng)。
盡管淋病和梅毒都不直接破壞性反應和性感覺，但是它們都可導致受累婦女的精神崩潰，當對她們治療時，必須考慮到這一點。衛(wèi)生保健人員在采集病史時應該避免審間方式。對于可疑的皮膚瘢痕應該特別警惕，這可能有助于做出性病的診斷。醫(yī)生在作出診斷和提出治療方案時，應盡量取得病人的信任并使病人感到滿意，否則她會不愿意堅持治療，對必要的隨診不耐煩，甚至拒絕合作。此外，性病對這些病人所造成的精神壓力非常沉重，甚至使她們可能為一種罪惡感所困擾（認為性病是對于不道德性行為的懲罰）�；蛘咚齻兛赡芊浅：ε�，以至完全擺脫性的活動，但這對她們的整個健康看來，并不是一種有益的解決方法。所以應該對病人進行有關性病基本知識的教育，其中包括預防的方法。這樣的教育應該包括各種年齡的有性活動的人，甚至是非常年輕的人。
