衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略”中特別強(qiáng)調(diào)了要建立全面健康的小康社會(huì)。因此提高公眾的健康素養(yǎng)是促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)于威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一的糖尿病，糖尿病教育和正常的藥物治療同等重要，建立全面而系統(tǒng)的糖尿病教育者培訓(xùn)體系可以成為治療和控制糖尿病一種有效途徑，而這一途徑被長(zhǎng)期嚴(yán)重忽視。作為一種慢性疾病，糖尿病需要在很大程度上依賴(lài)于患者進(jìn)行日常自身護(hù)理，因此如何向醫(yī)護(hù)人員提供專(zhuān)業(yè)的糖尿病教育從而幫助糖尿病患者提高自身的“健康素養(yǎng)”，越來(lái)越成為治療和控制糖尿病的一個(gè)重要手段。
日前中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育學(xué)組組長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙、副組長(zhǎng)沈犁兩位專(zhuān)家指出：我國(guó)現(xiàn)在亟待建立一套完善的糖尿病教育者培訓(xùn)體系，建設(shè)一支優(yōu)秀的糖尿病專(zhuān)業(yè)教育隊(duì)伍，提高全民健康意識(shí)。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,糖尿病患者也呈現(xiàn)飛速增長(zhǎng)。近20年來(lái),我國(guó)糖尿病患病率從不足1%增加到3.21%。盡管糖尿病患者數(shù)量增長(zhǎng)驚人，但針對(duì)患者的教育和管理還基本上是一片未被開(kāi)發(fā)未被重視的“處女地”，糖尿病教育者系統(tǒng)的培訓(xùn)課程還基本為零。一項(xiàng)調(diào)查表明，97.1%的護(hù)士認(rèn)為需要進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn)。盡管一直以來(lái)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)和一些醫(yī)院開(kāi)展了一些糖尿病方面的培訓(xùn)，但是完成培訓(xùn)的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士可能全國(guó)還不到500名,即使這有限的護(hù)理人員,多數(shù)也只是曾參加過(guò)初級(jí)的糖尿病護(hù)理學(xué)習(xí)班而已。相對(duì)我們近4000萬(wàn)的糖尿病患者，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
事實(shí)上，西方一些國(guó)家早就意識(shí)到了糖尿病教育與管理的重要性，并開(kāi)始了一系列的嘗試：美國(guó)早在1986年就成立了“糖尿病教育者認(rèn)證機(jī)構(gòu)”；在加拿大，申請(qǐng)人必須通過(guò)糖尿病教育者部的考試才能獲得“認(rèn)證糖尿病教育者”頭銜；在澳大利亞，阿爾弗雷德王子醫(yī)院糖尿病中心是“國(guó)際糖尿病聯(lián)盟”的培訓(xùn)中心，在這里，病人就診一般先由糖尿病教育護(hù)士接診,進(jìn)行評(píng)估、資料處理、定期授課；在我國(guó)香港，糖尿病教育已開(kāi)展了20多年,糖尿病科護(hù)士擔(dān)負(fù)著對(duì)所有糖尿病患者進(jìn)行教育的責(zé)任。糖尿病教育與管理的重要性逐漸成為一種社會(huì)共識(shí)。
郭曉蕙教授說(shuō)：“專(zhuān)業(yè)教育者不僅僅是要源源不斷地傳遞知識(shí)，還要對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)、對(duì)病人的情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，同時(shí)與病人的溝通技巧和團(tuán)隊(duì)管理能力也是糖尿病教育者必須具備的素質(zhì)。這些技能都是為了更好地幫助患者了解自身的糖尿病狀況，提高自身日常護(hù)理的能力--這包括了解不同階段糖尿病的本質(zhì)和癥狀，根據(jù)不同的病情制定相應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以及正確的血糖自我監(jiān)控。中國(guó)目前還沒(méi)有一套針對(duì)從事糖尿病教育的醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)體系。”
這些事實(shí)都表明，我國(guó)在糖尿病教育和管理上，資金和專(zhuān)業(yè)教育人員培訓(xùn)，都有很大的匱乏，難以應(yīng)對(duì)目前糖尿病的流行趨勢(shì)。目前，我們亟待建立健全糖尿病教育者的培訓(xùn)體系，不斷地為醫(yī)療體系輸送合格的糖尿病教育者，讓糖尿病專(zhuān)業(yè)人員擁有最新的管理糖尿病知識(shí)與技能，才能夠有效幫助糖尿病患者更好改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。
另外，資金的缺乏也影響了糖尿病教育和管理的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)治療糖尿病及其并發(fā)癥的年直接醫(yī)療費(fèi)用中，80%都用于少數(shù)患者的并發(fā)癥相關(guān)治療,只有20%用于大多數(shù)患者預(yù)防,早期干預(yù)和普通治療，其中，用于糖尿病教育培訓(xùn)的資金更是微乎其微。
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