降糖藥有副作用嗎?
對于藥物的副作用問題我們應該辯證的看待，從廣義上講任何藥物都有副作用，沒有副作用藥物是不存在的，可以說宣傳某種藥物無副作用就等于說它沒有治療作用，副作用一般來說是因為藥物的治療作用而產生的人們不希望出現的藥物作用，所以只要您有藥物的適應癥，我們應該考慮的是藥物的治療作用而不應該過度考慮藥物的副作用，有其適應癥而服藥我們獲得的主要是藥物的治療作用而不是副作用。
得了糖尿病一定要吃降糖藥嗎?
糖尿病患者是否需要服用降糖藥物應根據患者情況而定，考慮的因素主要有空腹和餐后血糖水平、體重、飲食和運動情況、年齡等�？傮w的目標應該是血糖控制達標、體重和營養(yǎng)狀態(tài)良好，血壓、血脂正常、心理狀態(tài)良好。
在血糖不能很快通過飲食和運動調節(jié)過來的特殊時期，用藥物來幫幫忙也沒關系，只要血糖在理想范圍內，將來出現并發(fā)癥的機會就會少。
因為糖尿病不是太難的病，難就難在它的并發(fā)癥上面。所以預防并發(fā)癥就是很關鍵的。用不用藥不是根本目的，控制好血糖，不發(fā)生并發(fā)癥或讓并發(fā)癥出現得更晚才是目的。
在臨床上，根據病情輕重將糖尿病分為輕、中、重三類。輕型糖尿病，僅見血糖輕度升高，無并發(fā)癥或并發(fā)癥較輕，屬胰島功能損傷較輕階段。中型糖尿病患者血糖較高，出現一個及多個并發(fā)癥，屬于胰島功能損害較重階段。重型糖尿病，即血糖非常高，并且血糖波動較大甚至常在小于3.1mmol/L或大于20mmol/L之間波動，此階段并發(fā)癥較多且病情嚴重，病情難以控制，病人往往可因并發(fā)癥致殘致亡。此階段亦屬胰島細胞嚴重衰竭階段。
對于輕型和中型糖尿病人，其治療目標不僅要平穩(wěn)控制血糖，還要最大限度地修復其已受損傷的胰島B細胞，爭取能使其得到不同程度的修復，人體的糖代謝紊亂狀態(tài)就會得以很好地糾正。這些糖尿病人是有可能不必終生用藥的。對于重型糖尿病人來說，其治療目的關鍵在于控制血糖，使之平穩(wěn)，控制并發(fā)癥的進一步發(fā)生發(fā)展，避免因并發(fā)癥致殘致亡。
現在有許多的糖尿病治療專家都主張對早期的糖尿病病人進行胰島素強化治療，使胰島功能得到適當休息，等血糖、尿糖完全控制正常后逐步減少胰島素最后完全停用胰島素，有很多病人就此恢復正常，不需要進行特殊治療。用口服降糖藥或中藥治療也可以達到同樣的效果。
糖尿病的治療除了藥物治療外，其基礎治療方案還包括飲食控制和運動療法，如果通過飲食控制和運動治療血糖可以控制達標就可以不需服用降糖藥物，但如果不能達標則應服藥。
另外，飲食和運動治療也不能過度，部分病人因過分擔心降糖藥物的副作用而過度控制飲食造成體重顯著下降、營養(yǎng)不良、精神萎靡同樣也違背了糖尿病的治療原則。
糖尿病人需要終身用藥嗎?
糖尿病能否真正實現不必終生服藥，不能一概而論，要具體問題具體分析。糖尿病可不必終生用藥，并不代表不必終生治療�？茖W飲食和運動療法也是糖尿病治療的重要方法。有些胰島功能損害較輕或經科學系統治療，胰島功能得以較好恢復的糖尿病人，僅僅靠運動和飲食控制病情，也能達到平穩(wěn)控制血糖的目標。這樣的療法，有效且無毒副作用，是最為理想的治療方法。這就是“糖尿病人不必終生用藥”的科學含義。
大多數糖尿病患者都希望有一種最先進的辦法或特效藥物，來根治糖尿病。其實，人類醫(yī)學發(fā)展到今天，還沒有辦法能根治糖尿病，糖尿病如果能得到較好治療，其關鍵要體現個體化的科學合理治療，即針對不同病人不同的具體情況和發(fā)病特點，應用針對性很強的治療方案。千人一方既不能取得好的臨床效果，又可能造成對機體的危害。
糖尿病發(fā)病原因復雜，受損害器官廣泛，并發(fā)癥多，致殘、致死率高，增加了治療的困難性和復雜性，也給患者本人、家庭及社會造成了極大的痛苦和負擔。應用科學合理的個性化治療糖尿病的方法，不僅可以減輕患者的痛苦，提高其生活質量，而且具有較好的社會和經濟效益，這也就是患者所期望的“特效”療法。
對于占5%左右的1型糖尿病人來說，要終生給予胰島素替代治療，同時根據其生長發(fā)育、營養(yǎng)、活動量等情況，采取飲食、運動、藥物等綜合療法，使其血糖控制在理想水平，從而避免并發(fā)癥對機體的危害。
對于占糖尿病發(fā)病人群95%左右的2型糖尿病人來說，如果給予正規(guī)、科學的醫(yī)學干預，可能有相當部分的2型糖尿病人可不必終生用藥，僅靠科學運動和科學飲食療法，就能實現控制血糖和病情的目的。
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