激素和受體之間的反應快速而可逆，服從質(zhì)量作用定律。業(yè)已發(fā)現(xiàn)，肝細胞膜上存在兩種結(jié)合胰島素受體：解離常數(shù)為0.5×10ˉ10mol/L時，每個細胞有3000個胰島素受體；解離常數(shù)為3×10ˉ9mol/L時，每個細胞有3000個胰島素受體。數(shù)量少而對胰島素具有高親和性的受體是功能性受體，數(shù)量多而親和性低的受體不起多大作用。
胰島素的生理效應取決于受體結(jié)合率。當受體達到使受體全部飽和濃度時，結(jié)合率最高，生理效應也最大。
絕大多數(shù)Ⅱ型糖尿病人是在成年發(fā)病的，他們的胰島素可分泌正�；虺Ａ康囊葝u素。這些病人主要是由于脂肪肌肉細胞對胰島素敏感性降低，即胰島素抵抗。細胞膜上有特異性受體部位與胰島素及胰高糖素相互作用，以調(diào)節(jié)細胞的代謝。糖尿病或具胰島素抵抗的肥胖患者有多種細胞對胰島素結(jié)合能力比正常人要低的多，而控制飲食或服藥后，結(jié)合能力可以恢復到接近正常。利用胰島素結(jié)合能力降低特點，可以識別某些易于發(fā)生糖尿病的人。
1、胰島素受體的測定
我們采用受體放射分析法（RRA）測定全血細胞胰島素受體。
�。�1）抽取空腹靜脈血注入含有肝素抗凝的玻璃試管中，保證無凝血塊、勿溶血。離心分離血漿與血細胞，將血細胞用生理鹽水洗滌2次，保溫液洗滌1次，計數(shù)血細胞個數(shù)，應不少于4.4×10 6/μL。
�。�2）將細胞混懸液與不同濃度胰島素及1 25I－胰島素共同反應24小時，分離結(jié)合（B）與游離（F），經(jīng)r-計數(shù)器測定得出一條結(jié)合曲線拐點上段為高親和力低結(jié)合容量部分，下段為低親和力高結(jié)合容量部分。通過線性回歸計算出受體親和常數(shù)k1、k2，進而計算出受體結(jié)合位點結(jié)合容量r1、r2。
�。�3）正常參考值
高親和力低結(jié)合容量胰島素受體：k1＝（1.03～5.21）×10 9LMˉ1r1＝40－80個/個細胞
低親和力高結(jié)合容量胰島素受體：k2＝（1.24～4.86）×10 7LMˉ1r2＝1500－3000個/個細胞
