許多糖尿病患者的常見問題，通常逃不了“黎明現(xiàn)象”以及飲食或用藥欠科學(xué)或檢測時間不對這幾類主因。
“黎明現(xiàn)象”睡前口服降糖藥可解決
中醫(yī)師介紹，由于人體內(nèi)有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等，而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在凌晨至上午，因此容易導(dǎo)致血糖升高，這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。
他介紹，清晨時空腹血糖升高，主要有兩種情況，如果是夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時間內(nèi)血糖很高，就是“黎明現(xiàn)象”。為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次測定血糖的方法。一般的做法是先檢測凌晨3時的血糖，以確定有無低血糖存在，然后檢測清晨的血糖。如果凌晨3時血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，則稱為“黎明現(xiàn)象”。
中醫(yī)師認(rèn)為，因為“黎明現(xiàn)象”導(dǎo)致的空腹血糖升高可以通過睡前加用中效胰島素、調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量來解決。原來，有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好的療效，使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐后血糖也易于控制。
但同時專家也指出，清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥，而應(yīng)該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免低血糖發(fā)生而危及生命。
飲食不科學(xué)也可引起空腹血糖升高
還有一類值得重視的情況就是：飲食或用藥欠科學(xué)也可能引發(fā)突然的空腹血糖升高。趙志祥特別指出，不同食物種類所含有的熱量都不一樣，消化分解吸收的比率也不一樣。如果在晚餐進食了高熱量、難消化的食物，如糯米等，在進食后相當(dāng)長一段時間，甚至晚上睡覺后，血糖都會持續(xù)升高，從而導(dǎo)致第二天的空腹血糖高于前一晚的睡前血糖。飲食控制是糖尿病治療的兩大基石之一，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格、科學(xué)地控制飲食，血糖才能保持平穩(wěn)。
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