張先生40歲出頭，已經(jīng)大腹便便。由于身邊很多人都患上了糖尿病，家人很擔(dān)心他�？苫�(yàn)單上“空腹血糖6.8毫摩爾/升”的結(jié)果讓張先生吃了定心丸。“我的血糖沒(méi)問(wèn)題。”張先生拿著體檢報(bào)告得意地說(shuō)。對(duì)此，專家指出，雖然張先生的空腹血糖還沒(méi)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但屬于偏高，應(yīng)該篩查糖耐量試驗(yàn)，以免漏診糖尿病，貽誤治療時(shí)機(jī)。
三種情況可以診斷2型糖尿病
根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南》，以下三種情況可以診斷2型糖尿�。嚎崭寡谴笥�7.0毫摩爾/升;糖耐量實(shí)驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血糖大于11.1毫摩爾/升;如果有糖尿病癥狀,任意時(shí)間血糖大于11.1毫摩爾/升。由于測(cè)空腹血糖最簡(jiǎn)便，因此對(duì)于排查糖尿病，社會(huì)上的健康體檢中往往只有這一項(xiàng)。然而，專家告訴記者，正常人的空腹血糖應(yīng)該小于6.1毫摩爾/升。
如果介于6.1—7.0之間，屬于“空腹血糖受損”，說(shuō)明這個(gè)人正在向糖尿病發(fā)展。“這時(shí)候一定要做糖耐量試驗(yàn)，英文簡(jiǎn)稱OGTT，就是服75克葡萄糖后2小時(shí)再測(cè)血糖。這時(shí)很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，餐后血糖已經(jīng)足以診斷糖尿病了。”
中國(guó)糖尿病人患病往往從餐后血糖升高開始
據(jù)介紹，與歐美的糖尿病患者多是大胖子不同，中國(guó)的糖尿病患者體重普遍偏輕。
另外，中國(guó)糖尿病人患病往往從餐后血糖升高開始。即空腹時(shí)，身體還能應(yīng)付，讓血糖處在正常范圍;一旦吃了飯，血糖就控制不住了，開始明顯上升。楊文英說(shuō)，在新診斷的2型糖尿病患者中，空腹血糖低于7.0毫摩爾/升、餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升的人超過(guò)一半�？梢�(jiàn)，只看空腹血糖，不關(guān)注餐后血糖會(huì)導(dǎo)致大批患者漏診。
事實(shí)上，餐后血糖在7.8—11.1毫摩爾/升之間，即“糖耐量受損”階段，患者的大血管就已經(jīng)受到了高血糖的毒害，特別是心、腦等重要器官的動(dòng)脈會(huì)發(fā)生硬化。
國(guó)際學(xué)術(shù)界流行一句話叫“糖尿病是冠心病的等危癥”，道理就在于此。
專家提醒
專家指出，鑒于糖耐量試驗(yàn)較為復(fù)雜，不可能要求所有體檢者都做。但體檢所查空腹血糖一旦超過(guò)6.1毫摩爾/升，就該盡快查餐后血糖。“等到空腹血糖嚴(yán)重超標(biāo)的時(shí)候，胰島β細(xì)胞的功能已經(jīng)下降一半了，這時(shí)候才開始治療，病情估計(jì)已經(jīng)耽誤好幾年了。”
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