在過去幾年中，隨著新的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用，研究人員逐漸了解了糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖的原因。其中一個(gè)重要因素是，人在睡眠時(shí)大腦也會(huì)睡覺，因此大腦的活動(dòng)會(huì)減少，所需的能量(血液中的葡萄糖)也相應(yīng)減少。其他導(dǎo)致夜間低血糖的因素還有：睡眠時(shí)血液中胰島素水平過高、白天運(yùn)動(dòng)過多和飲食不規(guī)律(少吃一頓飯或吃得不夠)等。
此外，美國著名的糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)結(jié)果提示，嚴(yán)格控制血糖雖然可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也會(huì)增加低血糖事件的發(fā)生率。因此，專家提醒說：對(duì)于正在嚴(yán)格控制孩子血糖的父母來說，他們可能更注重在白天及時(shí)調(diào)整血糖的控制情況，而忽視了夜間血糖的變化。夜間，孩子的血糖可能會(huì)像“失控的飛機(jī)”，這就要求家長(zhǎng)必須監(jiān)測(cè)孩子的夜間血糖。
Annette Flygate 是一位13歲糖尿病兒童的母親。在連續(xù)監(jiān)測(cè)孩子夜間血糖后，她發(fā)現(xiàn)兒子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夜間低血糖，特別是白天運(yùn)動(dòng)較多的時(shí)候，最多時(shí)一周會(huì)有兩個(gè)晚上血糖很低。因此，她開始在凌晨1點(diǎn)-3點(diǎn)之間讓孩子吃點(diǎn)東西以糾正低血糖。她說：“盡管孩子睡著了，但他的身體似乎并沒有安靜下來。于是，我開始在晚上幫他測(cè)血糖�，F(xiàn)在我已經(jīng)有了自己的一套方案：每天晚上，我在睡覺前為孩子測(cè)一次血糖。然后根據(jù)他的具體情況，決定是否在第二天凌晨再測(cè)一次。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，我會(huì)讓他喝一些酸奶、果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。”
除了家庭的努力，醫(yī)生和糖尿病教育工作者也會(huì)幫助像Flygate這樣的父母和家庭制定適宜的飲食和胰島素使用方案，以幫助年輕的糖尿病患者安全度過夜晚。方案的主要內(nèi)容包括：在餐前、運(yùn)動(dòng)前后和睡前檢測(cè)血糖，必要時(shí)還應(yīng)在半夜檢測(cè)一次血糖。
醫(yī)生建議，家人應(yīng)幫助患者記錄相關(guān)的資料，包括血糖水平、碳水化合物的攝入和胰島素用量等，然后與糖尿病護(hù)理專家一起共同分析、制訂最佳的護(hù)理方案。這里要強(qiáng)調(diào)的是，作為糖尿病兒童的父母，不僅在白天的時(shí)候要備加小心，夜間也不能放松警惕。因?yàn)�，孩子的血糖很可能在夜間大幅降低，甚至低到從未有過的程度。
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